案例一

一般資料：女性，20歲，大學二年級學生。主述別人議論她，說她下流，內心極其痛苦。
案例介紹：求助者為大學二年級學生。3月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看書就上網，不知怎么就到了一個成人網站。有些東西她從業都沒有見過，看得臉都紅了，但由于好奇，并沒有關掉。也許是有些入神，同學回來她都沒有發現。那個同學見她正聚精會神地上網，沒有喊她，悄悄地來到她身后，一拍她的肩膀大聲說：“看什么吶！”求助者沒有防備，嚇了一大跳，自己覺得看的東西很不好，臉漲得通紅，竟哭了起來。接著宿舍內其她同學紛紛回來了，見她的樣子很奇怪，詢問是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者總是對同學說：“別人在議論我，說我下流”。上課時總覺得別人在自己背后指指點點，自己覺得受不了，要求回家老師、同學說求助者變了。現已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出門，覺得世界太可怕，覺得自己家鄉的人也在議論自己，說自己下流。為此覺得活著沒一點意思，對什么事情都不感興趣，一天到晚都在想著這件事，白天沒精神，晚上睡不著
家長反映的情況：求助者的父母是高級知識分子，從小對她要求非常嚴格。求助者性格內向，很聽大眾的話，很少與其他同學來往，從小學習認真，以高分考上重點大學。在父母的眼中她是一個非常乖的孩子，只有一次因為發現她不穿衣服呆在自己家里而嚴厲的批評了她，她感到很委屈，但后來沒有發現類似的事。求助者回家后，父母向老師同學了解了情況，證實沒有別人在議論，多次解釋都無法說服。求助者也說不出到底誰在說自己，但就是堅信不移。求助者回家后常常呆在自己的房間里，或自言自語，或呆坐，幾乎不外出，甚至不洗臉刷牙。家人沒有辦法，帶她來心理咨詢。

單選：1、該求助者最主要的感知覺癥狀是（）。
（A）意志減退
（B）幻聽
（C）情感淡漠
（D）幻視
單選：2、該求助者的思維障礙包括（）。
（A）關系妄想
（B）影響妄想
（C）被害妄想
（D）鐘情妄想
單選：3、該求助者聽到別人議論自己，說自己下流可能是屬于（）。
（A）直性幻聽
（B）可能存在他人評價
（C）假性幻聽
（D）目前無法判定真偽
單選：4、該求助者的癥狀特點不包括（）。
（A）存在感知覺障礙
（B）思維被控制感
（C）情緒高漲或低落
（D）社會功能受損
單選：5、對該求助者診斷可能是（）。
（A）抑郁性神經癥
（B）人格障礙
（C）嚴重心理問題
（D）精神分裂癥
多選：6、判斷該求助者心理健康水平正常與否的依據是（）。
（A）癥狀省泛化
（B）被動求醫
（C）無自知力　
（D）功能受損
多選：7、該求助者主要的特點是（）。
（A）幻視
（B）無自知力
（C）幻聽
（D）被動求治
案例二
一般資料：男性，20歲，待業，因主述情緒低落，壓抑、厭學，而來咨詢。
案例介紹：求助者性格較內向，由于父母教育嚴格，因此從小學習很努力，成績也較好。中考時因感冒發燒發揮失常，只考上一所普通中學，而該學校學習環境不好，學生間打架斗毆不斷。高一時因不愿意幫別人寫作業、不愿意欺負弱小同學等被其他同學辱罵、毆打，感到自己無能，自我評價較低，后逐漸變得拘謹、膽小，學習成績也明顯下降。從此打不起精神，悶悶不樂，自卑感強，認為別人都討厭自己不愿與自己一起玩，而他人認為其不合群。求助者曾多次想向父母堅持上完高中。雖然埋頭苦學但成績始終不理想。兩年前未能考上大學，復讀一年后仍然沒有考上。之后變得很少與人交流，獨來獨往，家長鄰居都認為其不活潑，不像男子漢。求助者不想繼續學習，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作機會，因自身原因沒有堅持下來。每天無所事事，打不起精神，沒有自己想干的事情，對什么都沒有興趣，覺得活著沒有一點意義，感到極度痛苦。曾多次到醫院就診，發現沒有明顯品質性病變，醫生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，但自己不知道有無心理問題。
單選：8、你對該求助者病程的判定是（）。
（A）兩年
（B）三年
（C）四年
（D）五年
多選：9、該求助者的主要癥狀是（）。
（A）意向下降
（B）興趣下降
（C）精神低落
（D）情緒低落
單選：
10、該求助者情緒方面最主要的癥狀是（）。
（A）焦慮　
（B）抑郁
（C）強迫　
（D）恐怖
單選：11、該求助者“不想繼續學習，也不想找工作”的原因最可能是（）。
（A）性格內向
（B）成績下降
（C）高考失利　
（D）意向下降
單選：12、對該求助者最可能的診斷是（）。
（A）焦慮性神經癥
（B）強迫性神經癥
（C）抑郁性神經癥
（D）疑病性神經癥
單選：13、按許又新教授對神經癥的評分標準，該求助者的病程評分是（）。
（A）1分
（B）2分來
（C）3分
（D）4分
單選：14、該求助者屬于（）。
（A）心理健康　
（B）心理正常
（C）心理不健康
（D）心理不正常
多選：15、造成該求助者心理問題的主要原因是（）。
（A）性格內向
（B）青春期
（C）高考失利
（D）沒工作
多選：16、若排除該求助者為精神病性精神障礙，其依據是（）。
（A）無幻覺癥狀
（B）無行為異常
（C）無妄想癥狀
（D）無思維破裂
案例三
一般資料：女性，19歲，某高校大二學生，因害怕上課，無法正常學習前來咨詢。
案例介紹：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人，認為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在了學習上，學習成績一直較好，如愿考上大學。在大學后，很不適應學校的環境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個人。在大一學期末的一天上課時不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊！正幻想著，旁邊的同學推她，原來是老師在提問她。求助者認為自己丑，從來沒有勇氣主動提問或回答過老師的提問，現在正在走神，又與老師有關，老師提問的問題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手擅抖，大腦一片空白。老師見狀又問了一遍。其實那個問題不難，但由于緊張結結巴巴沒答上來。老師沒有明確批評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進講課的內容，她在適逢學期末，總算把英語課熬了過去。可是這學期還是不敢去上課，偶爾強迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手擅抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來發展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問。現在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里。求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學習很努力，學習成績較好。其性格較為內向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無重大疾病史和家庭精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。
多選：19、該求助者的情緒癥狀主要是（）。
（A）焦慮
（B）強迫
（C）恐怖　
（D）抑郁
多選：20、該求助者行為癥狀不包括（）。
（A）強迫行為
（B）回避行為
（C）自虐行為
（D）沖動行為
多選：21、該求助者軀體方面的主要癥狀是（）。
（A）心慌心悸　
（B）渾身冒汗
（C）頭痛頭昏　
（D）呼吸困難
單選：22、該求助者社會功能的受損程度可能是（）。
（A）沒有受損
（B）輕度受損
（C）中度受損
（D）重度受損
單選：23、對該求助者的診斷最可能的是（）。
（A）焦慮性神經癥　
（B）強迫性神經癥
（C）恐怖性神經癥　
（D）疑病性神經癥
多選：24、引發該求助者心理問題的原因是（）。
（A）青年女性
（B）沒有結交男友
（C）性格內向
（D）自評又黑又丑
單選：25、引發該求助者心理問題的最主要原因可能是（）。
（A）性別因素
（B）性格因素
（C）婚戀因素
（D）認知因素
單選：26、做鑒別診斷時心理咨詢師可以不考慮的診斷是（）。
（A）驚恐障礙
（B）焦慮性神經癥
（C）人格障礙
（D）恐怖性神經癥

 

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