一、A型題：1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目

要求的答案。

61．患者，男，50歲。2個月前，因急性前壁心肌梗死入院，經行左前降支內藥物支架植入后，住院7天出院。此后患者無任何癥狀，服用藥物1

個月后自行停用。2小時前在睡眠中再次發(fā)生劇烈胸痛，ECG證實為急性前壁再發(fā)心肌梗死。該患者本次再梗的最可能原因是
A．冠狀動脈內新病變形成
B．支架內再狹窄形成
C．支架內血栓形成
D．冠狀動脈痙攣

62．患者，男，52歲?；紨U張型心肌病16年，呼吸困難、活動受限、下肢水腫4年，來院檢查。查體：血壓90/60mmHg，心率96次/分，心律整，

雙肺底多數濕啰音，左心室舒張末內徑69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，腎小球濾過率25ml／min。此時對患者進行治療，最合適的藥物是
A．卡托普利 呋塞米 美托洛爾
B．卡托普利 氫氯噻嗪 硝酸酯
C．氯沙坦鉀 呋塞米 螺內酯
D．氯沙坦鉀 美托洛爾 硝酸酯

63．下列選項中，不屬于我國COPD發(fā)病的常見危險因素是
A．吸煙及大氣污染
B．職業(yè)性粉塵暴露
C．兒童時期下呼吸道感染
D．先天性αl抗胰蛋白酶缺乏

64．患者，男，45歲。吸煙20年，有喘息、咳嗽癥狀，普通胸片未發(fā)現明顯異常，支氣管舒張試驗陽性。最可能的診斷是
A．心源性哮喘
B．支氣管哮喘
C．嗜酸細胞性肺炎
D．COPD

65．患者，男，37歲。受涼后出現高熱2天，體溫達39～40℃，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰，惡心伴嘔吐3次。查體：急性病容，神清，皮

膚和黏膜可見散在出血點，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側病理反射未引出。該患者最可

能的疾病是
A．干酪性肺炎
B．金葡菌肺炎
C．念珠菌肺炎
D．肺炎球菌肺炎

66．下列選項中，不支持有活動性消化道出血的臨床表現是
A．貧血
B．腸鳴音減弱
C．白細胞增高
D．血尿素氮增高

67．下列符合中度有機磷中毒時的膽堿酯酶活力是
A．35％
B．25％
C．15％
D．10％

68．患者，男，40歲。6小時前大量飲酒后出現持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌

緊張。最不可能出現的實驗室檢查結果是
A．血清淀粉酶明顯升高
B．腹水淀粉酶明顯升高
C．血糖升高
D．血鈣降低

69．下列選項中，屬于腎分泌的非血管活性激素是
A．紅細胞生成素
B．腎素
C．前列腺素
D．激肽類

70．下列選項中，支持腎缺血性急性腎衰竭的實驗室檢查指標是
A．尿滲透壓>500mmol／L
B．尿鈉濃度>20mmol／L
C．尿比重>1.018
D．血尿素氮／血肌酐>20

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