選擇題

21.加大新斯的明劑量會出現

A.重癥肌無力減輕

B.重癥肌無力加重

C.肌肉張力增強

D.肌肉麻痹

E.呼吸肌無力

正確答案:B　解題思路：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個間接的擬膽堿藥;除該藥抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N受體，加強了骨骼肌的收縮作用，能迅速改善重癥肌無力癥狀。但應注意掌握劑量，以防劑量過大，引起"膽堿能危象"，表現出M樣和N樣作用，并使肌無力加重。故選B。

22.在下列口服降糖藥物中，最適宜用于肥胖型患者的是

A.二甲雙胍

B.羅格列酮

C.阿卡波糖

D.格列吡嗪

E.格列齊特

正確答案:A　解題思路：最適宜用于肥胖型患者的口服降糖藥物是二甲雙胍。

23.下列嗎啡的藥理作用，不正確的是

A.興奮平滑肌

B.止咳

C.腹瀉

D.呼吸抑制

E.催吐和縮瞳

正確答案:C　解題思路：本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過自主神經調節胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留時間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產生便秘。臨床可用10%阿片酊或復方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應選C。

24.下列關于哌替啶的描述，不正確的是

A.可用于心源性哮喘

B.對呼吸有抑制作用

C.可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑

D.無止瀉作用

E.不易引起眩暈、惡心、嘔吐

正確答案:E　解題思路：本題重在考核哌替啶的臨床應用與作用特點。哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同，可替代嗎啡用于鎮痛、心源性哮喘、人工冬眠;由于作用強度弱、作用時間短，無明顯止瀉、致便秘作用;無明顯中樞鎮咳作用;對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗催產素對子宮的興奮作用，不影響產程;治療量有呼吸抑制作用，可引起惡心、嘔吐等。故不正確的作用是E。

25.地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為

A.>1.6ng/ml

B.>2.0ng/ml

C.>2.4ng/ml

D.>2.8ng/ml

E.>3.2ng/ml

正確答案:C　解題思路：地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為>2.4ng/ml。

26.與高效利尿藥合用，可增強耳毒性的抗生素是

A.青霉素

B.氨芐西林

C.四環素

D.紅霉素

E.鏈霉素

正確答案:E　解題思路：高效利尿藥可引起內耳淋巴液電解質成分改變，與氨基糖苷類合用可誘發或加重耳聾，應避免。故正確答案為E。

27.關于顆粒劑的表述不正確的是

A.飛散性，附著性較小

B.吸濕性，聚集性較小

C.顆粒劑可包衣或制成緩釋制劑

D.根據在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑

E.可適當加入芳香劑、矯味劑、著色劑

正確答案:D　解題思路：此題考查顆粒劑的特點和分類。根據顆粒劑在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。故答案應選擇D。

28.下列藥物中，屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是

A.丙米嗪

B.馬普替林

C.米安色林

D.嗎氯貝胺

E.帕羅西汀

正確答案:D　解題思路：屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是嗎氯貝胺。

29.外致熱原引起發熱主要是

A.激活血管內皮細胞，釋放致炎物質

B.刺激神經末梢，釋放神經介質

C.直接作用于下丘腦的體溫調節中樞

D.促進細胞產生和釋放內生致熱原

E.加速分解代謝使產熱增加

正確答案:D　解題思路：許多外致熱原(傳染源或致炎刺激物)主要是激活產生內致熱原細胞，使后者產生和釋放內生致熱原，再通過某種作用方式引起發熱。

30.以下有關"醫療隊或手術隊(災害與急救)藥品儲存原則"敘述中，最需要的是

A.酸中毒治療藥

B.腎上腺皮質激素

C.鈣劑、抗痙攣藥

D.副交感神經抑制劑

E.強心劑、升壓藥、輸液用藥

正確答案:E　解題思路：最需要儲存的災害與急救藥品是強心劑、升壓藥、輸液用藥等。

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