常用藥物

麻黃

1.功效：

發(fā)汗解表;

宣肺平喘;

利水消腫。

2.藥理作用

(1)發(fā)汗

麻黃水煎劑、揮發(fā)油、麻黃堿。

特點：溫服、溫?zé)岘h(huán)境，麻黃堿促進汗腺分泌的作用顯著;伍用桂枝后作用增強。

機制：

阻礙汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收。

(2)平喘

成分：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油。

麻黃堿平喘的特點：

其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效;

起效較慢;

作用溫和;

作用維持時間持久。

(3)利尿

D-偽麻黃堿作用最顯著。

特點：

iv 作用較強;

po 作用較弱。

(4)解熱、抗炎

麻黃揮發(fā)油→解熱、降溫;

抗炎。

(5)鎮(zhèn)咳、祛痰

麻黃堿、萜品烯醇→鎮(zhèn)咳;

麻黃揮發(fā)油→祛痰。

3.現(xiàn)代應(yīng)用：感冒、支氣管哮喘、低血壓狀態(tài)、鼻塞。

4.不良反應(yīng)

過量麻黃堿(治療量的5～10倍)中毒。

禁忌證：心臟病、精神病患者、孕婦;麻黃堿不得與咖啡因配伍使用。

小結(jié)：發(fā)汗作用顯著，呼吸(鎮(zhèn)咳祛痰平喘)，心血管、利尿。

柴胡

1.功效：

疏散退熱;

舒肝解郁;

升陽透疹。

2.藥理作用

(1)解熱

柴胡皂苷、皂苷元A、揮發(fā)油。

(2)抗病原微生物

抗病毒→單純皰疹病毒性角膜炎、流行性出血熱病毒、病毒性肺炎。

(3)抗炎

柴胡皂苷、柴胡揮發(fā)油→降低毛細血管通透性;抑制白細胞游走;抑制肉芽組織增生→抗炎。

(4)促進免疫功能

柴胡多糖→促進機體免疫功能。

(5)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳

成分：柴胡皂苷

鎮(zhèn)靜：減少動物的自發(fā)活動，延長巴比妥類藥物的睡眠時間，拮抗中樞興奮劑(苯丙胺、咖啡因等)的作用。

鎮(zhèn)痛：柴胡皂苷提高痛閾值，該作用可部分被納洛酮所拮抗。

鎮(zhèn)咳：柴胡總皂苷的鎮(zhèn)咳強度略低于可待因。

(6)保肝、利膽、降血脂

保肝：柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇→防治肝損傷。

利膽：柴胡水浸劑和煎劑→膽汁排出量增加，降低膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇的含量。

降血脂：柴胡皂苷→降低膽固醇、甘油三酯水平，甘油三酯。

3.現(xiàn)代應(yīng)用：

發(fā)熱、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、咳嗽、高脂血癥。

4.不良反應(yīng)

溶血：柴胡皂苷。

過敏反應(yīng)：柴胡注射液，嚴(yán)重者過敏性休克。

特點：解熱、抗病毒作用顯著，肝膽作用，降血脂，鎮(zhèn)靜。

桂枝

1.功效：

發(fā)汗解肌;

溫通經(jīng)脈。

2.藥理作用

(1)擴張血管，促發(fā)汗

桂枝→擴張血管，促使血液流向體表→發(fā)汗。

(2)解熱、鎮(zhèn)痛

解熱機制：

●擴張皮膚血管→散熱增加;

●促進發(fā)汗;

鎮(zhèn)痛：提高痛閾。

(3)抗炎、抗過敏

桂枝煎劑、揮發(fā)油;

急性炎癥：可明顯降低血管通透性;

慢性炎癥：揮發(fā)油抑制小鼠棉球肉芽腫。

3.現(xiàn)代應(yīng)用：

預(yù)防流行性感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、低血壓癥。

葛根

1.功效：

升陽解肌;

透疹止瀉;

除煩止渴。

2.藥理作用

(1)解熱

成分：黃酮類，葛根素作用較突出。

機制：

擴張皮膚血管→促進血液循環(huán)→增加散熱;

葛根素→阻斷中樞β受體→cAMP生成減少→解熱。

(2)降血糖

成分：葛根素

葛根素→抑制醛糖還原酶→防治糖尿病并發(fā)癥。

(3)抗心律失常

葛根乙醇提取物、黃豆苷元→抗快速型心律失常。

(4)抗心肌缺血

成分：葛根總黃酮、葛根素;

對抗垂體后葉素引發(fā)的動物心肌缺血;

3.現(xiàn)代應(yīng)用：

偏頭痛、突發(fā)性耳聾、冠心病、心絞痛、高血壓病，感冒、頭痛、發(fā)熱、麻疹初起，疹出不暢。

4.不良反應(yīng)：

頭脹感;過敏反應(yīng)。

細辛

1.功效：

祛風(fēng)散寒;

行水開竅。

2.藥理作用

(1)解熱：細辛揮發(fā)油

(2)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

成分：細辛揮發(fā)油;

鎮(zhèn)靜表現(xiàn)：自主活動減少，協(xié)同閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉和水合氯醛;

鎮(zhèn)痛：物理性或化學(xué)性疼痛反應(yīng)。

(3)抗炎

成分：細辛揮發(fā)油;

表現(xiàn)：抑制滲出、白細胞游走及肉芽組織增生;

特點：對正常及切除腎上腺大鼠均有抗炎效應(yīng)。

(4)對呼吸系統(tǒng)作用

細辛揮發(fā)油、甲基丁香酚、細辛醚→松弛支氣管平滑肌→平喘;

細辛醚→祛痰。

3.現(xiàn)代應(yīng)用：

頭痛、慢性支氣管炎、心絞痛、緩慢型心律失常、局部麻醉。

4.不良反應(yīng)

細辛揮發(fā)油所含黃樟醚→毒性較大，致癌(肝癌)。

細辛少量長時間→肝腎脂肪性變。

細辛每日用量超過20克時，可有口唇、舌尖和趾指發(fā)麻感，停藥后可以恢復(fù)。

腎功能不全者應(yīng)慎用。

特點：鎮(zhèn)靜、呼吸系統(tǒng)。

B型題

A.葛根素

B.柴胡皂苷

C.麻黃堿

D.桂皮醛

E.黃樟醚

1.麻黃平喘的成分是(　)

【正確答案】C

2.柴胡解熱的成分是(　)

【正確答案】B

3.細辛的毒性成分是(　)

【正確答案】E

4.具有降血糖作用的成分是(　)

【正確答案】A

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（責(zé)任編輯：）

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