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中藥學中醫基礎輔導：結石的形成及致病特點

結石，是指停滯于臟腑管腔的堅硬如石的物質，是一種砂石樣的病理產物。其形態各異，大小不一，停滯體內，又可成為繼發的致病因素，引起一些疾病。

(一)結石的概念

結石，是指停滯于臟腑管腔的堅硬如石的物質，是一種砂石樣的病理產物。其形態各異，大小不一，停滯體內，又可成為繼發的致病因素，引起一些疾病。

(二)結石的形成

結石的成因較為復雜，機制亦不甚清楚。下列一些因素可能起著較重要的作用。

1.飲食不當：偏嗜肥甘厚味，影響脾胃運化，蘊生濕熱，內結于膽，久則可形成膽結石;濕熱下注，蘊結于下焦，日久可形成腎結石或膀胱結石。若空腹多吃柿子，影響胃的受納通降，又可形成胃結石。此外，某些地域的飲水中含有過量或異常的礦物及雜質等，也可能是促使結石形成的原因之一。

2.情志內傷：情欲不遂，肝氣郁結，疏泄失職，膽氣不達，膽汁郁結，排泄受阻，日久可煎熬而成結石。

3.服藥不當：長期過量服用某些藥物，致使臟腑功能失調，或藥物潴留殘存體內，誘使結石形成。

4.其他因素：外感六淫、過度安逸等，也可導致氣機不利，濕熱內生，形成結石。此外，結石的發生還與年齡、性別、體質和生活習慣有關。

(三)結石的致病特點

結石停聚，阻滯氣機，影響氣血，損傷臟腑，使臟腑氣機壅塞不通，而發生疼痛，為其基本特征。

1.多發于膽、胃、肝、腎、膀胱等臟腑：肝氣疏泄，關系著膽汁的生成和排泄;腎的氣化，影響尿液的生成和排泄，故肝腎功能失調易生成結石。且肝合膽，腎合膀胱，而胃、膽、膀胱等均為空腔性器官，結石易于停留，故結石為病，多為肝、膽結石，腎、膀胱結石和胃結石。也可發生于眼(角膜結石、前房結石)、鼻(鼻石)、耳(耳石)等部位。

2.病程較長，輕重不一：結石多半為濕熱內蘊，日久煎熬而成，故大多數結石的形成過程緩慢而漫長。結石的大小不等，停留部位不一，其臨床表現各異。一般來說，結石小，病情較輕，有的甚至無任何癥狀;結石過大，則病情較重，癥狀明顯，發作頻繁。

3.阻滯氣機，損傷脈絡：結石為有形實邪，停留體內，勢必阻滯氣機，影響氣血津液運行。可見局部脹悶酸痛等，程度不一，時輕時重。甚則結石損傷脈絡而出血。

4.疼痛：結石引起的疼痛，以陣發性為多，亦呈持續性，或為隱痛、脹痛，甚或絞痛。疼痛部位常固定不移，亦可隨結石的移動而有所變化。結石性疼痛具有間歇性特點，發作時劇痛難忍，而緩解時一如常人。

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（責任編輯：中大編輯）

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