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(2)邪氣在發病中的作用：中醫重視正氣，強調正氣在發病中的主導地位，并不排除邪氣對疾病發生的重要作用。邪氣是發病的必要條件，在一定的條件下，甚至起主導作用。如高溫、高壓電流、化學毒劑、槍彈殺傷、毒蛇咬傷等，即使正氣強盛，也難免不被傷害。疫癘在特殊情況下，常常成為疾病發生的決定性因素，因而導致了疾病的大流行。所以中醫學提出了“避其毒氣”的主動預防措施，以防止傳染病的發生和播散。

疾病發生以后，其病理變化與感邪的性質、輕重，以及邪氣作用的部位有密切關系。

①疾病與病邪的關系：一般來說，感受陽邪，易致陽偏盛而出現實熱證;感受陰邪，易致陰偏盛而出現實寒證。如火為陽邪，心火熾盛，則現面赤舌瘡、心煩失眠、小便短赤等實熱之證：而寒為陰邪，寒邪直中，傷及脾胃，則現吐瀉清稀、脘腹冷痛、小便清長等陰寒之候。

②疾病與感邪輕重的關系：疾病的輕重，除體質因素外，決定于感邪的輕重，邪輕則病輕，邪重則病重。例如，同一風邪襲人，因感邪輕重不一，其病則有傷寒和傷風之異，邪甚而深者為傷寒，邪輕而淺者為傷風。

③疾病與病邪所中部位的關系：病邪侵犯人體的部位不同，臨床表現也不盡一致。如寒客肌表經脈，則頭身四肢疼痛。寒邪犯肺，則咳嗽喘促、痰液稀白等。

(3)邪正斗爭的勝負，決定發病與不發病。

正能勝邪則不發病：邪氣侵襲人體時，正氣奮起抗邪。若正氣強盛，抗邪有力，則病邪難于侵入，或侵入后即被正氣及時消除，不產生病理反應而不發病。如自然界中經常存在著各種各樣的致病因素，但并不是所有接觸這些因素的人都會發病，此即正能勝邪的結果。邪勝正負則發病：在正邪斗爭過程中，若邪氣偏勝，正氣相對不足，邪勝正負，從而使臟腑陰陽、氣血失調，氣機逆亂，便可導致疾病的發生。

發病以后，由于正氣強弱的差異、病邪性質的不同和感邪的輕重，以及所在部位的淺深，從而產生不同的病證。

中醫學堅持“邪正相搏”的發病觀點，提出了“正氣內虛”和“因加而發”之說。認為人體受邪之后，邪留體內，當時可不出現任何癥狀。由于某種因素，如飲食起居失調，或情志變動等，造成人體氣血運行失常，抗病機能衰退，病邪乘機而起與正氣相搏而發病。故臨床上常見某些疾患，隨著正氣的時衰時盛，而出現時發時愈，或愈而復發的情況。所以，病邪雖可致病，但多是在正氣虛衰的條件下，才能為害成病。

由此可見，正氣和邪氣是相互對抗、相互矛盾的兩個方面。正氣與邪氣不斷地進行斗爭，疾病的發生決定于正氣和邪氣雙方斗爭的結果。中醫學就從這兩個方面的辯證關系出發，建立了發病學的基本觀點，既強調了人體正氣在發病上的決定作用，又不排除邪氣的致病條件，這是中醫發病學的基本特點。

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（責任編輯：中大編輯）

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