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熱性驚厥的臨床表現

答案：

熱性驚厥多發生在熱性疾病初期體溫驟然升高(大多39℃)時，70%以上與上呼吸道感染有關，其他伴發于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病，但絕不包括顱內感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥。

一般熱性驚厥具有以下特點：

①多見于6個月～3歲小兒，6歲以后罕見;

②患兒體質較好;

③驚厥多發生在病初體溫驟升時，常見于上感;

④驚厥呈全身性、次數少、時間短、恢復快、無異常神經系統癥狀、一般預后好。30%～50%患兒以后發熱時亦易驚厥，一般到學齡期不再發生。

1.單純性熱性驚厥(又稱典型熱性驚厥)多數呈全身性強直一陣攣性發作，少數也可有其他發作形式，如肌陣攣、失神等。持續數秒至10分鐘，可伴有發作后短暫嗜睡。發作后患兒除原發疾病表現外，一切恢復如常，不留任何神經系統體征。在一次發熱疾病過程中，大多只有一次，個別有兩次發作。約50%的患兒會在今后發熱時再次或多次熱性驚厥發作，大多數(3/4)的再次發作發生在首次發作后1年內。

2.復雜性熱性驚厥少數熱性驚厥呈不典型經過，稱復雜性熱性驚厥。其主要特征包括：

①一次驚厥發作持續15分鐘以上;

②24小時內反復發作≥2次;

③局灶性發作;

④反復頻繁的發作，累計發作總數5次以上。