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2018中醫醫師中藥學考點復習：中藥的性能、中藥的作用

中藥性能，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。

四氣

結合有代表性的藥物認識四氣的確定

四氣的作用及適應證

一般來講，寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用;而溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸原、回陽救逆等作用。

五味

結合有代表性的藥物認識五味

五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸。

五味的產生，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的。

五味的作用及適應證

辛：“能散、能行”，即具有發散、行氣行血的作用。

甘：“能補、能和、能緩”，即具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。

酸：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀的作用。

苦：“能泄、能燥、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。

咸：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結的作用。

淡：“能滲、能利”，即具有滲濕利小便的作用，故有些利水滲濕的藥物具有淡味。

澀：與酸味藥的作用相似，多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。

升降浮沉

各類藥物的升降浮沉趨向

升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。升，即上升提舉，趨向于上;降，即下達降逆，趨向于下;浮，即向外發散，趨向于外;沉，即向內收斂，趨向于內。升降浮沉也就是指藥物對機體向上、向下、向外、向內四種不同的作用趨向。它與疾病所表現的趨向性是相對而言的。簡言之，升、浮，指藥物向上、向外的趨向性作用;沉、降，指藥物向里、向下的趨向性作用。一般而言，發表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用，收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮靜安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。

影響藥物升降浮沉的主要因素

1.藥物的升降浮沉與四氣五味有關

2.藥物的升降浮沉與藥物的質地輕重有關

3.藥物的升降浮沉與炮制配伍的影響有關

歸經

結合有代表性的藥物認識歸經

歸經的確定 歸經理論的形成是以臟腑經絡為基礎，以藥物所治療的具體病證為依據，通過長期實踐驗證總結出來的用藥理論。如朱砂、遠志能治心悸失眠歸心經;桔梗、苦杏仁能治咳喘歸肺經，白芍、鉤藤能治脅痛抽搐歸肝經等。

毒性

引起毒性反應的原因

結合具體有毒藥物認識其使用注意事項

中藥的作用

中藥作用的基本原理

中藥的作用

中藥的作用是指中藥對機體影響，亦即機體對藥物的反應。中藥作用的基本原理—以偏糾偏。

不良作用

不良作用(不良反應)包括副作用和毒性反應。

副作用 是指在常規劑量(治療劑量)時出現的與治療無關的不適反應。治療作用與副作用是相對的，通過配伍可以監制副作用的產生。

毒性反應 是指用藥后引起的機體損害性反應，常因劑量過大或用藥時間過長或體質因素引起。

中藥的功效

功效與主治的關系

中藥功效是中藥治療作用的同義詞，亦即“功能”，它往往凝練為二、三、四個字，是對中藥治療作用高度概括的表述形式。

功效與主治的關系 主治，又稱“應用”或“適應證”。從認識的先后來說，主治是確定功效的依據;從應用的角度看，功效提示該藥的適應范圍。

功效的分類

中藥功效是聯系中藥主治和性味歸經毒性的樞紐。一味中藥往往具有多種功效，所以不少藥物往往具有對因治療功效，又具有對癥治療功效。功效分類：對因治療功效(治本)，對癥治療功效(治標)。

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（責任編輯：gx）

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