心臟間接叩診

(1)叩診手法、姿勢;以左手中指為叩診板指，平置于心前區擬叩診的部位。或被檢查者取坐位時，板指與肋間垂直，當被檢查者平臥時，板指與肋間平行。

(2)心臟叩診順序;

①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。

②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。

(3叩出正常心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界。叩診手法同前，自左側心尖搏動外2-3cm處開始叩診，由外向內聞及由清變濁時作出標記，并測量其與胸骨中線垂直距離，再逐一肋間向上叩診直至第二肋間，將其標記點畫成連線。右側方法同上，將心濁音界標記點畫成連線。

正常人心相對濁音界：

右 界(cm) 肋 間 左 界(cm)

2-3 　　　　Ⅱ 　　2-3

2-3　　　　 Ⅲ 　　3.5-4.5

3-4 　　　　Ⅳ 　　5-6

Ⅴ 　　7-9

(注：左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)

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（責任編輯：gx）

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