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第一節 內分泌系統解剖生理
內分泌系統由內分泌腺及具有內分泌功能的臟器、組織及細胞組成。內分泌腺由下丘腦、垂體及周圍靶腺組成。
內分泌系統通過釋放激素，調節人體代謝、臟器功能、生長發育等生理活動和生命現象，維持人體內環境穩定。
一、下丘腦
是人體最重要的神經內分泌器官。下丘腦分泌①促激素釋放激素：包括：促甲狀腺激素釋放激素(trh);促性腺激素釋放激素(gnrh)，促腎上腺皮質激素釋放激素(crh);生長激素釋放激素(ghrh)等。②促激素釋放抑制激素：包括：生長激素釋放抑制激素(ghrih);泌乳素釋放抑制因子(pif)等
二、垂 體
位于顱底蝶鞍內，分前、后兩葉。①腺垂體(前葉)分泌促激素：如促甲狀腺激素(tsh);促腎上腺皮質激素(acth);促性腺激素，對周圍相應靶腺合成及釋放激素起調節作用;
②神經垂體(后葉)分泌抗利尿激素(adh)，可使腎遠曲小管、集合小管對水分重吸收增加而使尿濃縮，調節有效血容量、滲透壓及血壓。
三、甲 狀 腺
是體內最大的內分泌腺體，位于氣管上端、甲狀軟骨兩側，左右各一葉。甲狀腺濾泡分泌th。甲狀腺濾泡旁細胞分泌降鈣素(ct)，抑制骨鈣的再吸收，與甲狀旁腺激素(pth)一起調節鈣磷代謝，降低血鈣水平。
四、甲狀旁腺
甲狀旁腺呈扁橢圓形，大小似黃豆，其主細胞分泌甲狀旁腺激素(pth)。促進破骨細胞活動，增加骨鈣再吸收;與降鈣素及1,25(oh)2d3共同調節鈣、磷代謝。
五、腎 上 腺
位于腎臟上方，分皮質及髓質兩部分，①皮質：分泌醛固酮和皮質醇。醛固酮可促進腎遠曲小管、集合管對水鈉的重吸收和鉀的排出增加(保鈉排鉀作用);皮質醇參與物質代謝，抑制蛋白質合成，促進其分解，使脂肪重新分布，有抗炎、抗病毒、抗過敏和抗休克、抑制免疫作用;②腎上腺髓質;分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺素作用于α和β受體，使皮膚、黏膜、腎血管、平滑肌收縮，去甲腎上腺素主要作用于α受體，有強烈的縮血管作用而使血壓升高。
六、胰 島
人體約有100萬---120萬個胰島，①a細胞：約占25%，分泌胰高血糖素;胰高血糖素能促進肝糖原分解使血糖上升，②b細胞：占60%以上，分泌胰島素;胰島素促進葡萄糖進入脂肪及肌肉細胞及肝糖原合成，促進三羧酸循環使血糖下降。
七、內分泌系統的功能調節
下丘腦支配和控制垂體，垂體控制周圍靶腺而影響全身。下丘腦是聯系神經系統和內分泌系統的樞紐。
生理狀態下，下丘腦、垂體和靶腺處于相對平衡狀態。當下丘腦、垂體功能減退(亢進)時，靶腺功能也減退(亢進)。
當周圍腺體功能減退時，相應激素分泌減少，垂體受反饋抑制作用減弱而分泌相應促激素增多.如原發性甲減時，血中tsh升高;反之，如甲亢時，tsh降低。
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（責任編輯：中大編輯）
