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2013年護士執業資格考試精選輔導資料1

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發表時間:2012年11月27日10:39:7 點擊關注微信:關注中大網校微信

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葡萄胎的護理

凡葡萄胎病變超出子宮腔范圍,侵入肌層或經血液循環向遠處器官轉移,引起局部組織破壞,稱為侵蝕性葡萄胎。病理檢查可見子宮肌層或轉移病灶中有增生的滋養細胞,完整的絨毛結構,組織有出血和壞死。最常見的轉移部位是肺、陰道前壁、陰道口和腦。治療方法常采用化學藥物治療為主,必要時采取手術治療和放射治療。常見護理問題包括:①焦慮;②營養失調;低于機體需要量;③口腔粘膜改變;④自我開象紊亂;⑤有感染的危險。

一、焦慮

相關因素:

1、對疾病的預后不了解。

2、病情惡性程度高。

主要表現:情緒緊張,不安,悲觀,抑郁。

護理目標:

1、患者焦慮癥狀減輕。

2、對疾病有正確的認識。

護理措施:

1、評估患者焦慮的程度,用恰當的方法針對性地進行疏導。

2、安排與情緒穩定的病人同住,避免與焦慮病人交談,減少不良刺激,不要談論疾病的預后,避免增加精神負擔。

3、耐心講解治療方法與治療效果,列舉成功的病例,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

4、向患者講解化療藥物的毒副作用,指導預防措施。

5、鼓勵患者做放松術,如看書,聽音樂,下棋,做深呼吸等,分散注意力。

6、鼓勵家屬對患者多加關心、愛護。

7、向患者說明焦慮對治療效果的影響及有礙身心健康。

8、對患者提出的問題給予及時、有效、滿意的答復。

重點評價患者焦慮癥狀是否減輕,對疾病能否有正確的認識。

二、營養失調:低于機體需要量

相關因素病程長,化學藥物治療毒副作用。

主要表現食欲不振,厭食,體重下降,消瘦,代謝紊亂。

護理目標維持機體代謝平衡,保證患者有足夠的營養攝入。

護理措施:

1、評估患者體重的變化,嘔吐、進食的情況及營養狀況,供給可口的飯菜,保證高蛋白、高能量、高維生素飲食。

2、創造良好的進食環境,保持室內空氣新鮮,無異味,及時傾倒排泄物和嘔吐物,避免不良刺激。

3、保持口腔衛生,飯后漱口,增加食欲。

4、講解保證營養的攝入對疾病的治病和康復的重要性,克服化療反應,鼓勵進食,指導家屬搭配合理的食品。

5、化療前遵醫囑用鎮靜劑、止吐藥。

6、必要時請營養師制定飲食計劃。

7、病情嚴重不能進食者,遵醫囑脈靜補充營養或輸血治療。

8、每周測體重2次。

重點評價:

1、患者基本營養是否得到滿足。

2、監測體重的變化。

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(責任編輯:中大編輯)

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