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2013年護士資格基礎護理知識和技能知識精講28

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發表時間:2012年6月8日9:47:10 點擊關注微信:關注中大網校微信

2012年護士資格考試已經結束,為幫助考生全面的了解2013年護士執業資格考試教材的相關重點,下面是中大網校為大家整理的基礎護理的相關知識,希望對您參加本次考試有所幫助!

四、吸痰法

(一)目的 將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出,防止危重、年老、昏迷及麻醉后未清醒等病人發生吸入性肺炎、保持呼吸道通暢。

(二)方法

(1)電動吸引器吸痰法:電動吸引器主要由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、安全瓶、儲液瓶組成。利用負壓吸引原理吸出痰液,一般成人吸痰負壓為40.0~53.3kpa,小兒應小于40kpa。

例題:電動吸痰器吸痰的原理為

a.正壓原理

b.負壓原理

c.虹吸原理

d.空吸原理

e.靜壓原理

【答案】b

【解析】電動吸痰器是利用負壓吸引原理吸出痰液

例題:為小兒進行電動吸引器吸痰法時,選擇的負壓應小于

a.40 kpa

b.45 kpa

c.50 kpa

d.55 kpa

e.60 kpa

【答案】a

【解析】小兒進行電動吸引器吸痰法時,選擇的負壓應小于40 kpa

操作要點:①吸痰前,取下病人活動義齒,先用生理鹽水試吸,以檢查負壓大小、是否通暢。②吸痰時,插入吸痰管至口咽部,先吸凈口腔咽喉的分泌物后,再吸氣管內分泌物。動作輕柔,左右旋轉,向上提拉。每次吸痰時間應小于15秒。③吸痰后,用生理鹽水抽吸沖洗導管以防堵塞。觀察記錄吸出液的量、顏色、性質及病人反應等。

(2)注射器吸痰法:緊急、無吸引器時,可用50~100ml注射器,連接吸痰管吸出分泌物。

(3)中心吸引裝置吸痰法。

(三)注意事項

(1)密切觀察病情,及時吸痰。對昏迷病人,先將口啟開再吸引;對氣管插管或氣管切開的病人,需經氣管插管或套管內吸痰,應嚴格無菌操作;經口吸痰困難可從鼻腔吸引。

(2)吸痰管粗細適宜,負壓適宜,插管過程中不可打開負壓,且動作輕柔,以免損傷。

(3)吸痰前后,應增加氧氣吸入,每次吸痰時間應小于15秒,以防缺氧。

(4)嚴格無菌操作,吸痰所用物品應每日更換1~2次,吸痰導管應每次更換。

(5)痰液黏稠,協助病人變換體位,采用叩擊、霧化吸入等方法。

(6)貯液瓶內液體及時傾倒,一般不超過瓶的2/3,以防損壞機器。

例題:下列不符合吸痰護理操作的是

a.插管前應檢查導管是否通暢

b.吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

c.痰液黏稠時滴入少量生理鹽水稀釋

d.先吸凈氣管內的分泌物后,再吸口腔咽喉分泌物

e.吸痰導管退出后,應用生理鹽水抽吸沖洗

【答案】d

【解析】吸痰時,先吸凈口腔咽喉的分泌物后,再吸氣管內分泌物

五、洗胃法

(一)目的 ①解毒,中毒6小時內洗胃效果最好;②通過洗胃,將胃內滯留食物洗出,減輕胃黏膜水腫和炎癥;③手術或某些檢查前的準備。

例題:洗胃目的不包括

a.清除胃內刺激物

b.減輕胃黏膜水腫

c.用灌洗液中和毒物

d.手術或檢查前準備

e.排除腸道積氣

【答案】e

(二)方法 洗胃法分口服催吐法和胃管洗胃法兩大類,胃管洗胃法又包括漏斗胃管、電動吸引器、注洗器、自動洗胃機洗胃法四種。

(1)口服催吐法:適用于清醒、能主動配合的病人。讓病人口服洗胃溶液,再

自動嘔出。液量一般為10000~20000m1.溫度為25~38℃。囑病人在短時間內自飲大量灌洗液(每次300~500m1),用壓舌板壓舌根催吐,如此反復至嘔出液澄清無味為止。

(2)胃管洗胃法:將胃管由鼻或口腔插入胃內,成人插管約45-55cm,將大量溶液灌入或注入胃內沖洗。

①電動吸引洗胃法:利用負壓吸引原理,壓力不要過大.保持在1

3.3kpa左右,以免損傷胃粘膜。病人取坐位或半坐位,危重者去枕取左側臥位,昏迷去枕平臥位,頭偏向一側。插胃管,證實在胃內后,使溶液流入胃內約300~500ml,再吸出,反復至吸出液澄清無氣味。洗胃過程中隨時觀察,若病人感到腹痛,灌洗出的液體呈血性或出現休克現象,應立即停止洗胃,聯系醫生采取措施。

②漏斗胃管洗胃法:利用虹吸原理,證實胃管在胃內后,舉漏斗高于頭部約30-50cm,將洗胃液灌入胃內。引流不暢時,可擠壓橡膠球,加壓吸引。

③注洗器洗胃法:將胃管經鼻腔插入胃內,用注洗器沖洗。適用幽門梗阻和胃手術前的病人,每次注入洗胃液約200ml。

④自動洗胃機:能自動、迅速、徹底地清除胃內毒物。

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(責任編輯:中大編輯)

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