護士資格考試腫瘤病人護理知識點精講
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第九節 子宮肌瘤病人的護理
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統中最常見的良性腫瘤。多見于育齡婦女。
一、病 因
1.雌激素可以使子宮肌細胞增生肥大，肌層變厚，子宮增大。
2.孕激素可刺激子宮肌瘤細胞核分裂，促進肌瘤生長。
3.神經中的調節控制也可影響卵巢功能及激素代謝，從而促進子宮肌瘤的發生和生長。
二、臨床表現
(一)癥狀
1.月經異常 月經周期縮短，經期延長，月經量增大，不規則陰道出血等。
2.腹部腫塊 病人可于下腹部捫及塊狀腫物。
3.白帶增多 多為膿性或血性，同時有腐爛組織自陰道排出。
4.疼痛 腰痛、下腹墜脹，且經期加重。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時可出現急性腹痛。肌瘤紅色變性時，腹痛劇烈并伴有發熱。
5.壓迫癥狀 肌瘤較大時可出現尿頻、排尿障礙、尿潴留、便秘、排便困難等。
6.不孕或流產 肌瘤壓迫輸卵管或使宮腔變形，造成流產或不孕。
7.貧血 因長期月經過多可出現繼發性貧血。
(二)體征
肌瘤較大者在腹部可捫及。婦科檢查時，肌壁間肌瘤者常可觸及增大的子宮。
(三)輔助檢查
診斷性刮宮：探測官腔深度，了解有無子宮內膜病變。
三、治療原則
保守治療方法和手術治療方法。
四、護理措施
(一)一般護理
1.心理護理
2.營養支持
3.保持外陰部的清潔干燥，每日擦洗外陰2次。
(二)疾病護理
1.陰道出血 陰道出血量多的病人應住院觀察和治療。
2.嚴密觀察生命體征變化，如有無面色蒼白、脈搏細數等癥狀。
3.準確估計陰道流血量。
4.注意觀察術后病人的體溫、腹痛、手術切口。
5.藥物治療的病人要注意觀察用藥后的反應。
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（責任編輯：中大編輯）
