護士資格考試血液、造血器官及免疫知識精講
為了幫助考生系統的復習2012年護士執業資格考試課程全面的了解護士執業資格考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年護士執業資格考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!
講課內容：第十二章1-7節
大綱要求: 缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血(dic)
重點：各病的臨床表現 輔助檢查 護理措施
難點：各病的臨床表現 輔助檢查 護理措施
第一節 缺鐵性貧血病人的護理
體內鐵缺乏導致血紅蛋白減少而引起的一種貧血。6個月至2歲的嬰幼兒多見。
一、病因及發病機制 儲存、攝入、需求、利用、丟失
1.鐵的儲存不足如早產、雙胎、孕母患缺鐵性貧血等。
2.鐵攝入不足是導致嬰兒缺鐵的主要原因。未及時添加含鐵豐富的食物，年長兒偏食等。
3.生長發育快對鐵的需要量相對增多。
4.鐵的吸收及利用障礙慢性腹瀉、反復感染及不合理的食物搭配等。
5.鐵的丟失過多長期慢性失血所致。
二、臨床表現
1.一般貧血表現口唇、甲床等皮膚黏膜蒼白最明顯。易疲乏，無力、頭暈等。
2.髓外造血表現 肝、脾、淋巴結增大。
3.非造血系統表現
①消化系統：食欲減退、嘔吐、腹瀉等;②神經系統：注意力不易集中、記憶力減退、學習成績下降等;③心血管系統：嚴重貧血時心率增快，心臟擴大，甚至發生心力衰竭;④其他：如頭發枯黃無光澤，指甲薄脆、常合并感染等。
三、輔助檢查
1.血常規 血紅蛋白降低比紅細胞數減少明顯。
2.骨髓象 增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。
四、治療原則
祛除病因和鐵劑治療，必要時輸血。常用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。療程至hb正常后2個月左右停藥。
五、護理問題
1.活動無耐力 與貧血致組織器官缺氧有關。
2.營養失調——低于機體的需要量 與鐵的供應不足，吸收不良，丟失過多或消耗增加有關。
3.知識缺乏 家長及年長兒的缺乏本病的防護知識。
4.有感染的危險 與機體免疫功能低下有關。
六、護理措施
1.糾正不良飲食習慣
合理搭配飲食;告知家長含鐵豐富且易吸收的食物;嬰兒提倡母乳喂養，按時添加含鐵豐富的輔食或補充鐵強化食品;指導家長對早產兒和低體重兒自2個月左右給予鐵劑。
2.按醫囑應用鐵劑時需注意①在兩餐之間服用;②可與維生素c、果汁等同服促進鐵吸收;③牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應避免與含鐵食物同服;④用吸管或服藥后漱口以防牙齒被染黑;⑤口服鐵劑可致胃腸道反應，宜從小劑量開始;⑥藥物應妥善存放，以免誤服過量中毒;⑦深部肌內注射，抽藥和給藥必須使用不同的針頭。
3.適當安排休息和活動
輕度貧血一般不需臥床休息，但應避免劇烈運動，活動間歇應充分休息，保證足夠睡眠。嚴重貧血應根據其活動耐力下降情況制定活動強度、持續時間及休息方式，以不感到疲乏為度。
七、健康教育
向家長及患兒講解疾病的有關知識和護理要點。指導正確用藥;強調貧血糾正后，仍要堅持合理安排飲食。
相關文章：
更多關注：護士執業資格考試模擬試題 考試報考條件 考試培訓 最新考試動態
（責任編輯：中大編輯）
