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2012護士資格考試精神障礙知識點精講8

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發表時間:2011年12月7日14:51:29 點擊關注微信:關注中大網校微信

護士資格考試精神障礙知識點精講

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第七節 睡眠障礙病人的護理

重點:睡眠障礙的臨床表現和護理措施

難點:睡眠障礙的臨床表現和護理措施

睡眠是大腦的一種高級功能。人類的睡眠和覺醒是與自然界晝夜變化大致同步的一種生物節律。

一、失 眠

是指在有充分睡眠機會和良好睡眠環境的情況下,主訴睡眠始動、維持困難或醒得太早,或長期存在睡眠后不能恢復精力或質量令人不滿意,并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業功能。1/3以上的人一生會經歷不同形式失眠。

(一)臨床表現

1.適應性失眠(急性失眠) 起病與明確的應激有關,病期相對短暫,脫離或適應特定應激源后失眠即緩解。

2.心理生理性失眠 由較高的生理性喚醒水平引起,伴隨清醒時功能下降。

3.矛盾性失眠 也稱睡眠感缺失,主訴嚴重失眠,但缺乏客觀失眠依據。

(二)治療原則

1.心理行為治療 包括刺激控制、生物反饋、放松療法、認知行為治療等。幫助病人建立有規律的睡眠節律。

2.鎮靜催眠類藥物治療 包括苯二氮卓類和非苯二氮卓類藥物,應按需間斷使用,首選半衰期短的藥物,連續使用一般不超過4周。

二、過度嗜睡

是指日間睡眠過度,或反復短暫睡眠發作,或覺醒維持困難的狀況,無法用睡眠時間不足來解釋,且影響到職業和社會功能。

治療原則:了解病因,對因治療。發作期間可給予中樞興奮劑。

三、護理措施

1.對失眠癥的護理

(1)要了解病因,對癥護理。

(2)消除環境中不良刺激,安排規律生活,建立良好睡眠習慣。

(3)入睡前避免過度興奮,入睡后,盡量避免操作。

2.對嗜睡癥病人的護理

護理中要注意觀察病人的睡眠情況,記錄病人的入睡時間,追蹤病人的心理反應。指導病人不要從事危險工作,避免發生意外。注意觀察意識狀態、抑郁情緒的變化。

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(責任編輯:中大編輯)

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