2012年護士資格考試已經結束，為幫助考生全面的了解2013年護士執業資格考試教材的相關重點，下面是中大網校為大家整理的基礎護理的相關知識，希望對您參加本次考試有所幫助!
第一章 基礎護理知識和技能
共包括16個小節
(一)a1型題(單句型最佳選擇題)每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現，備選答案
中只有1個是最佳選擇。
(二)a2型題(病例摘要型最佳選擇題)試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只
有1個是最佳選擇。
(三)a3型題(病例組型最佳選擇題)試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，
每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
(四)a4型題(病例串型最佳選擇題)開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。
當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并
不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關。回答這樣
的試題一定要以試題提供的信息為基礎。
(五)b1型題(標準配伍題)試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個
與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。
第一節護理程序
第一節 護理程序
重點：護理評估、護理診斷、護理計劃
難點：護理評估、護理診斷、護理計劃
一、 護理程序的概念
一、護理程序的概念
護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的，有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態的、具有決
策和反饋功能的過程。是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法。
運用護理程序的過程中會涉及許多相關學科的理論，如系統論、層次需要論、信息論和解決問題論等。系統論構成了護理
程序的基本框架。
例題：關于護理程序的論述，正確的概念是
a.是一種護理工作的分工類型
b.是一種護理工作的簡化形式
c.是一種系統的解決護理問題的方法
d.是一種技術操作的程序
e.是一種護理活動的循環過程
【答案】c
【解析】護理程序是一種系統的解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。
二、 護理程序的步驟
二、護理程序的步驟
護理程序包括五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。
(一)護理評估
評估是護理程序的開始，是有組織地、系統地收集資料，為護理活動提供可靠依據。評估貫穿于護理工作的始終，貫穿于
護理程序的全過程。
1.收集資料的目的
收集患者的資料是為確定護理診斷、制定護理計劃、評價護理效果提供依據;同時也可以積累資料，供護理科研參考。進
行全面、完整的綜合評估，是獲得客觀、完整資料的基礎。
2.資料的類型
(1)主觀資料：患者的主訴包括患者的經歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的對于健康狀況的主觀感覺，如：惡心、
疼痛、麻木、瘙癢，乏力等。
(2)客觀資料：護士通過觀察、體檢或借助醫療儀器、實驗室檢查而獲得有關患者癥狀和體征的資料。如：呼吸困難、
紫紺、黃疸、頸項強直、體溫39℃等等。
@#例題2
例題：下列收集的資料哪項屬于客觀資料
a.我的頭痛
b.咽部充血
c.感到頭暈
d.睡眠不好，多夢
e.感到惡心
【答案】b
【解析】客觀資料是護士通過望、觸、叩、聽、嗅等方法或借助醫療儀器檢查而獲得的有關患者癥狀和體征的資料。咽部
充血是可以通過觀察看到的，因此是一種客觀資料。
3.資料的來源
(1)直接來源：是來源于患者本人，通過患者的主訴、對患者的觀察及體檢獲得的資料。
(2)間接來源：非來源于患者的資料。包括患者的家庭成員或與患者關系密切者;其他健康保健人員，如醫生、營養師
及其他護理人員;目前或既往的健康記錄、病歷、兒童預防接種記錄等;醫療和護理的有關文獻資料。
4.資料的內容
(1)一般資料：如姓名、性別、民族、職業等。
(2)現在健康狀況：此次發病情況、住院的目的、人院方式及醫療診斷等。
(3)過去健康狀況：如患病史、藥物過敏史以及家族史。
(4)生活狀況及自理程度：可按基本需要的層次進行了解。
(5)護理體檢：包括生命體征、意識、瞳孔以及心、肺、肝、腎的主要陽性體征等。
(6)心理社會狀況：情緒、對疾病的認識，家庭關系、經濟狀況等。
5.收集資料的方法
(1)觀察：包括視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察和嗅覺觀察。
(2)交談：護士與患者及其家屬的交談是一種有目的的活動，獲得有關患者的資料和信息。交談中注意：①安排合適的
環境。②說明交談的目的及需要的時問。③引導患者抓住交談主題：可事先準備好談話提綱，患者敘述時，應有意識地引導患者
抓住主題，對患者的陳述和提出的問題，要給予解釋和適當的反應。交談告一段落，就交談內容進行小結。
(3)護理體檢：護士運用視診、觸診、叩診、聽診等方法，按照身體各系統順序對患者進行全面的體格檢查。
(4)查閱：包括查閱患者的醫療護理病歷及各種輔助檢查結果等。
6.資料的整理和記錄
將收集的資料進行分類整理，檢查是否有遺漏。收集的資料需及時記錄;主觀資料的記錄應盡量用患者自己的語言，并加
上引號。客觀資料的記錄要應用醫學術語，要能正確反映患者的問題，避免護士的主觀判斷和結論。
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（責任編輯：中大編輯）
