為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

患者女性，42歲，因患子宮肌瘤，擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備，請(qǐng)你作留置導(dǎo)尿術(shù)(取導(dǎo)尿包，在導(dǎo)尿模具或在醫(yī)學(xué)模擬人上操作) (20分)

(1)患者體位及沖洗清潔外陰部操作正確(3分);

² 模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。(1分)

² 用肥皂液清洗患者會(huì)陰部。(1分)

² 翻開(kāi)大****清洗。(1分)

(2)戴無(wú)菌手套(2分)。

² 打開(kāi)手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好(1分)。

² 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部向上翻至袖口上。(1分)

(3)消毒、鋪巾正確(4分);

² 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒至整個(gè)外陰部。(2分)

² 鋪洞巾露出尿道口。(2分)

(4)插入導(dǎo)尿管操作正確(5分);

² 施術(shù)者站于模擬人右側(cè)，，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢，以左手拇、示指翻開(kāi)大****暴露尿道口，再次消毒尿道口及小****。(2分)

² 導(dǎo)尿管外端開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中，右手持鑷子將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，女性約進(jìn)入6-8cm，見(jiàn)有尿液流出后再插入1-2cm即可。(3分)

(5)留置導(dǎo)尿操作正確(3分);

為固定導(dǎo)尿管，可將寬膠布一端剪成三條，中間一條貼于導(dǎo)尿管上，其余兩條交叉貼于陰阜兩側(cè)，寬膠布的另一端貼于陰阜中部。若采用Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，插入后按導(dǎo)尿管標(biāo)明的氣囊容量 ，經(jīng)側(cè)管注氣或生理鹽水，使氣囊膨脹，以固定導(dǎo)尿管。

(6)提問(wèn)： 留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證? (3分)

答：尿潴留或膀胱減壓。(1分)病情需要或觀察每小時(shí)尿量變化。(1分)盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備。(1分)

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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