11年臨床執業醫師考試實踐技能輔導：陣發性室上性心動過速

陣發性室上性心動過速

1． 陣發性室上性心動過速的心電圖特征？

1）R-R頻率范圍150-240次/分；

2）QRS波群呈室上性；

3）R-R節律絕對均齊；

4）繼發ST-T改變（繼發心肌缺血所致）。

2． 陣發性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別診斷？

1． 竇性心動過速 正常成人的頻率100-150次/分，很少超過150次/分。發作前后P波相同。呈漸快、漸慢特點，可受呼吸等因素影響，略不均齊。按壓頸動脈竇，使竇率略減慢或停止后又恢復原來速率。

2． 陣發性室上性心動過速，發作終止突然，頻率150-240次/分，一般不受呼吸等因素影響，節律絕對均齊。如能見到P波，則為異位P’波，與發作前竇性P波不同；如能發現起止，可見第一個異位P’波呈提前出出現，終止于代償間歇。按壓頸動脈竇對其無影響或突然停止。

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