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2011年公共營養(yǎng)師考試試題(6)

發(fā)表時間:2010/12/22 16:28:06 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

4.怎樣測量兒童身長、頂臀長和體重?

5.進行體格測量時,監(jiān)督員測量數(shù)據(jù)A值為5.46,B值為8.73,某調(diào)查員測量結(jié)果精確度4.75,準確度32.66,請問該調(diào)查員的策略結(jié)果如何?

精確度可以,但是準確度不夠。

(二)實驗室指標收集和判斷

1.作為一名營養(yǎng)師,介紹尿液樣品收集和保存方法?尿液的種類和臨床意義?糞便樣品收集保存方法?

(三)營養(yǎng)狀況和體征判別

1.蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良(PEM)分型、臨床表現(xiàn)及各型需補充哪種營養(yǎng)素?

答:蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良可分為三個類型:

(1)水腫型營養(yǎng)不良

(2)消瘦型營養(yǎng)不良

(3)混合型

臨床表現(xiàn):

(1)水腫型營養(yǎng)不良 

以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機體需要,以水腫為主要特征。

凹陷性水腫常見于腹部、腿部,也可能遍及全身,包括面部,最明顯的是下肢。腹水和胸膜滲出通常較輕。

水腫情況取決于蛋白質(zhì)缺乏的程度,也取決于膳食中鹽和水的量。

主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉,常伴感染、頭發(fā)稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。

(2)消瘦型營養(yǎng)不良  

以能量不足為主,主要表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)在器官萎縮。

四肢猶如“皮包骨”,腹部因無脂肪呈舟狀腹或因脹氣呈蛙狀腹,腹壁薄甚至可見腸蠕動或摸到大便包塊。

(3)混合型 

即蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏,常同時伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。

補充的營養(yǎng)素:

(1)水腫型營養(yǎng)不良需補充蛋白質(zhì)。

(2)消瘦型營養(yǎng)不良需補充脂肪和碳水化合物。

(3)混合型需補充蛋白質(zhì)、能量和維生素。

2.缺鐵性貧血的調(diào)查與判定?

1)獲得相關(guān)信息

(1)個人一般情況,包括年齡、性別、籍貫等。

(2)膳食史,最近飲食是否規(guī)律,食欲如何,既往常攝取的食物種類等。

(3)個人健康狀況基本資料:有無患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史、肝病史等。是否感染腸道寄生蟲,有無服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。

(4)相關(guān)癥狀:是否有疲倦、頭暈、心慌發(fā)生等。

2) 進行相關(guān)體格檢查  

相關(guān)體格檢查包括;身高、體重、體溫、血壓、毛發(fā)等。

(1)觀察被檢查者的體型,看是否消瘦、發(fā)育不良。

(2)觀察其外貌表情、活動、精神狀態(tài)等,看是否存在精神萎靡、反應(yīng)冷淡。

(3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。

(4)讓被檢查者做一定的運動,如蹲站,看其是否出現(xiàn)頭暈、心慌等。

3 )進行必要的實驗室檢查

血紅蛋白、紅細胞壓積、血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清運鐵蛋白飽和度、紅細胞游離原卟啉、血清鐵蛋白等。

 4) 詢問病史獲得相關(guān)信息

 缺鐵性貧血的病因(原因/危險因素)主要有:

(1)膳食鐵攝入不足。

(2)機體對鐵的需要量增加。

(3)鐵吸收減少,如萎縮性胃炎、胃酸缺乏或服用過多抗酸藥等均可影響鐵吸收。

 (4)鐵的消耗增加,如大出血、月經(jīng)過多或鉤蟲感染等。

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