4.怎樣測量兒童身長、頂臀長和體重?
5.進行體格測量時,監(jiān)督員測量數(shù)據(jù)A值為5.46,B值為8.73,某調(diào)查員測量結(jié)果精確度4.75,準確度32.66,請問該調(diào)查員的策略結(jié)果如何?
精確度可以,但是準確度不夠。
(二)實驗室指標收集和判斷
1.作為一名營養(yǎng)師,介紹尿液樣品收集和保存方法?尿液的種類和臨床意義?糞便樣品收集保存方法?
(三)營養(yǎng)狀況和體征判別
1.蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良(PEM)分型、臨床表現(xiàn)及各型需補充哪種營養(yǎng)素?
答:蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良可分為三個類型:
(1)水腫型營養(yǎng)不良
(2)消瘦型營養(yǎng)不良
(3)混合型
臨床表現(xiàn):
(1)水腫型營養(yǎng)不良
以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機體需要,以水腫為主要特征。
凹陷性水腫常見于腹部、腿部,也可能遍及全身,包括面部,最明顯的是下肢。腹水和胸膜滲出通常較輕。
水腫情況取決于蛋白質(zhì)缺乏的程度,也取決于膳食中鹽和水的量。
主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉,常伴感染、頭發(fā)稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。
(2)消瘦型營養(yǎng)不良
以能量不足為主,主要表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)在器官萎縮。
四肢猶如“皮包骨”,腹部因無脂肪呈舟狀腹或因脹氣呈蛙狀腹,腹壁薄甚至可見腸蠕動或摸到大便包塊。
(3)混合型
即蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏,常同時伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。
補充的營養(yǎng)素:
(1)水腫型營養(yǎng)不良需補充蛋白質(zhì)。
(2)消瘦型營養(yǎng)不良需補充脂肪和碳水化合物。
(3)混合型需補充蛋白質(zhì)、能量和維生素。
2.缺鐵性貧血的調(diào)查與判定?
1)獲得相關(guān)信息
(1)個人一般情況,包括年齡、性別、籍貫等。
(2)膳食史,最近飲食是否規(guī)律,食欲如何,既往常攝取的食物種類等。
(3)個人健康狀況基本資料:有無患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史、肝病史等。是否感染腸道寄生蟲,有無服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。
(4)相關(guān)癥狀:是否有疲倦、頭暈、心慌發(fā)生等。
2) 進行相關(guān)體格檢查
相關(guān)體格檢查包括;身高、體重、體溫、血壓、毛發(fā)等。
(1)觀察被檢查者的體型,看是否消瘦、發(fā)育不良。
(2)觀察其外貌表情、活動、精神狀態(tài)等,看是否存在精神萎靡、反應(yīng)冷淡。
(3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。
(4)讓被檢查者做一定的運動,如蹲站,看其是否出現(xiàn)頭暈、心慌等。
3 )進行必要的實驗室檢查
血紅蛋白、紅細胞壓積、血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清運鐵蛋白飽和度、紅細胞游離原卟啉、血清鐵蛋白等。
4) 詢問病史獲得相關(guān)信息
缺鐵性貧血的病因(原因/危險因素)主要有:
(1)膳食鐵攝入不足。
(2)機體對鐵的需要量增加。
(3)鐵吸收減少,如萎縮性胃炎、胃酸缺乏或服用過多抗酸藥等均可影響鐵吸收。
(4)鐵的消耗增加,如大出血、月經(jīng)過多或鉤蟲感染等。
相關(guān)內(nèi)容:
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