(二)嗜酸性粒細胞(占白細胞總數的1%～5%)

嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復合物或細菌，參與過敏反應和變態反應。

1.嗜酸性粒細胞增多(酸多：皮膚、過敏、寄生蟲)

(1)過敏性疾病

支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。

(2)皮膚病與寄生蟲病

牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。

(3)血液病

慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞性白血病等。

(4)用藥(臨床意義不大，了解即可)

應用羅沙替丁、咪達普利(ACEI降壓藥)，或頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等頭孢菌素類抗生素等。

2.嗜酸性粒細胞減少

(酸少：傷寒、副傷寒、大創傷、長期用腎上腺皮質激素)

(1)疾病或創傷

見于傷寒、副傷寒、大手術后、嚴重燒傷等。

傷寒、副傷寒——白細胞總數減少，中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞減少

(2)用藥

長期應用腎上腺皮質激素或促皮質素、坎地沙坦、甲基多巴等。

嗜酸性粒細胞增多可見于ABCD

A.蕁麻疹或血管神經性水腫 B.牛皮癬、濕疹、天皰瘡

C.肺吸蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病 D.嗜酸性粒細胞白血病

E.高脂血癥

(三)嗜堿性粒細胞

(僅占白細胞總數的0%～1%，臨床意義不大)

嗜堿性粒細胞無吞噬功能，通過釋放生物活性物質，參與過敏反應和變態反應。變態反應。

1.嗜堿性粒細胞增多(記憶具有診斷意義之處即可)

(1)疾病

慢性粒細胞白血病，常伴嗜堿性粒細胞增多，可達l0%以上;或淋巴網細胞瘤、紅細胞增多癥、罕見嗜酸性粒細胞白血病、骨髓纖維化或轉移癌。

(2)創傷及中毒

脾切除術后，鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見增多。

2.嗜堿性粒細胞減少

(記憶易混淆之處即可：過敏反應/腎上腺皮質激素)

(1)疾病

速發性過敏反應如蕁麻疹、過敏性休克等。(回憶——酸多：皮膚、過敏、寄生蟲)

(過敏時酸多堿少)

(2)用藥

見于促皮質素、腎上腺皮質激素應用過量及應激反應。

(回憶——酸少：傷寒、副傷寒、大創傷、長期用腎上腺皮質激素)

過量或長期應用糖皮質激素類——嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞均減少(過量皮激素酸堿都少)

(四)淋巴細胞

淋巴細胞在免疫過程中具有重要作用， B淋巴細胞分泌特異性抗體。

1.淋巴細胞增多(傳染病/血液病/免疫排斥，傳血排斥淋巴多)

(1)傳染病

百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結核及許多傳染病的恢復期。

(2)血液病

急、慢性淋巴細胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細胞計數絕對性增多;再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥(注意!中性粒細胞減少，導致淋巴細胞百分率相對性增多)

(3)其他

腎移植術后發生排斥反應時。

2.淋巴細胞減少(記憶歸納總結處)

多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病(如艾滋病)、長期應用腎上腺皮質激素后或接觸放射線等。此外，發生各種中性粒細胞增多癥時，淋巴細胞相對減少。

回憶——過量或長期應用糖皮質激素類，可引起嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞均減少

(過量或長期應用糖皮質激素類——嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞、淋巴細胞均減少)

(五)單核細胞(占白細胞總數的3%-8%)

單核細胞：血液中叫單核細胞，進入組織后轉化為巨噬細胞，具有強大的吞噬功能：吞噬細菌、組織碎片、衰老紅細胞、抗原等，在特異性免疫中起重要的作用。

單核細胞減少不常見，單核細胞增多可見于：

(傳染病或寄生蟲病/血液病/亞急性細菌性心內膜炎)

(1)傳染病或寄生蟲病

如結核、傷寒、急性傳染病的恢復期、瘧疾、黑熱病。

(回憶——特殊細菌感染(傷寒、副傷寒、結核分枝桿菌、布氏桿菌)：白細胞總數減少，中性粒細胞減少)

回憶——傷寒、副傷寒：白細胞總數減少，中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞減少

傷寒——白細胞總數減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞減少，單核細胞增多(酸少、單核多)

副傷寒——白細胞總數減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞減少，單核細胞無明顯變化(酸少)

結核——白細胞總數減少，中性粒細胞減少、單核細胞增多(單核多)

(2)血液病

單核細胞性白血病、粒細胞缺乏癥恢復期。

(3)其他疾病

亞急性細菌性心內膜炎。

（責任編輯：中大編輯）

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