第九節 發病與病機

一、發病

1.正氣與邪氣的概念

2.正氣與邪氣

二、邪正盛衰病機

1.邪正盛衰與虛實變化

實，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛，或是

邪氣雖盛而機體的正氣未衰，能積極與邪抗爭，故正邪相搏，斗爭劇烈，反應明顯，在臨床上出現一系列病理性反映比

較劇烈的有余的證候，即稱為實證

實證常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內而引起的病證。如臨床上見到的痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等，都屬于實證。虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。機體的氣、血、津液和經絡、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機體的正氣對于致病邪氣的斗爭，難以出現較劇烈的病理反映。所以，臨床上可出現一系列虛弱、衰退和不足的證候，即稱為虛證。虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病，消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會導致正氣虛弱，出現神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等正虛的臨床表現。

2.邪正盛衰與疾病的轉歸

邪正盛衰導致的疾病轉歸，最常見的是由實轉虛、因虛致實和虛實夾雜。

三、陰陽失調病機

1.陰陽盛衰

(1)陰陽偏盛

(2)陰陽偏衰

2.陰陽互損

3.陰陽格拒

4.陰陽亡失

四、氣、血、津液失調病機

1.氣失調

2.血失調

3.津液失調

津液失調，是指津液代謝障礙所產生的津液不足和輸布排泄障礙的病理變化。

(1)津液不足

(2)津液的輸布、排泄障礙

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（責任編輯：中大編輯）

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