分頁標題#e#乙酰CoA縮合生成甲羥戊酸(MVA)：此過程在胞液和微粒體進行。2×乙酰CoA→乙酰乙酰CoA→HMG-CoA→MVA。HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關鍵酶。

⑵甲羥戊酸縮合生成鯊烯：此過程在胞液和微粒體進行。MVA→二甲丙烯焦磷酸→焦磷酸法呢酯→鯊烯。

⑶鯊烯環化為膽固醇：此過程在微粒體進行。鯊烯結合在胞液的固醇載體蛋白(SCP)上，由微粒體酶進行催化，經一系列反應環化為27碳膽固醇。

2.膽固醇合成的調節：各種調節因素通過對膽固醇合成的關鍵酶——HMG-CoA還原酶活性的影響，來調節膽固醇合成的速度和合成量。

⑴膳食因素：饑餓或禁食可抑制HMG-CoA還原酶的活性，從而使膽固醇的合成減少;反之，攝取高糖、高飽和脂肪膳食后，HMG-CoA活性增加而導致膽固醇合成增多。

⑵膽固醇及其衍生物：膽固醇可反饋抑制HMG-CoA還原酶的活性。膽固醇的某些氧化物，如7β-羥膽固醇，25-羥膽固醇等也可抑制該酶的活性。

⑶激素：胰島素和甲狀腺激素可通過誘導該酶的合成而使酶活性增加;而胰高血糖素和糖皮質激素則可抑制該酶的活性。

3.膽固醇的轉化：膽固醇主要通過轉化作用，轉變為其他化合物再進行代謝，或經糞便直接排出體外。

⑴ 轉化為膽汁酸：正常人每天合成的膽汁酸中有2/5通過轉化為膽汁酸。初級膽汁酸是以膽固醇為原料在肝臟中合成的，合成的關鍵酶是7α-羥化酶。。主要的初級膽汁酸是膽酸和鵝脫氧膽酸。初級膽汁酸通常在其羧酸側鏈上結合有一分子甘氨酸或牛磺酸，從而形成結合型初級膽汁酸，如甘氨膽酸，甘氨鵝脫氧膽酸、牛磺膽酸和牛磺鵝脫氧膽酸。次級膽汁酸是在腸道細菌的作用下生成的。主要的次級膽汁酸是脫氧膽酸和石膽酸。

⑵轉化為類固醇激素：腎上腺皮質球狀帶可合成醛固酮，又稱鹽皮質激素，可調節水鹽代謝;腎上腺皮質束狀帶可合成皮質醇和皮質酮，合稱為糖皮質激素，可調節糖代謝。性激素主要有睪酮、孕酮和雌二醇。

⑶轉化為維生素D3：膽固醇經7位脫氫而轉變為7-脫氫膽固醇，后者在紫外光的照射下，B環發生斷裂，生成Vit-D3。Vit-D3在肝臟羥化為25-(OH)D3，再在腎臟被羥化為1，25-(OH)2 D3。1，25-(OH)2 D3為活性維生素D3。

九、血漿脂蛋白：

1.血漿脂蛋白的分類：①電泳分類法：根據電泳遷移率的不同進行分類，可分為四類：乳糜微粒 → β-脂蛋白 → 前β-脂蛋白 → α-脂蛋白。②超速離心法：按脂蛋白密度高低進行分類，也分為四類：CM → VLDL → LDL → HDL。

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（責任編輯：pgl）

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