當神經沖動到達神經末梢時，鈣離子進入神經末梢，促進囊泡膜與突觸前膜融合，隨即囊泡相關膜蛋白（vesicle-associated membrane proteins，VAMPs）和突觸小體相關蛋白（SNAPs）融合，形成裂孔，通過裂孔將囊泡內容物一并排出至突觸間隙，其中遞質NA和ACh可與其各自受體結合，產生效應，此即為胞裂外排。肉毒桿菌毒素可以抑制膽堿能神經突觸的囊泡融合過程，去甲腎上腺素能神經突觸的這一過程可被溴芐胺、胍乙啶抑制。

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