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藥品的保管

一、影響藥品質量的因素

(一)環境因素

日光;空氣;濕度;溫度;時間

(二)人為因素

(三)藥品因素

二、藥品的外觀檢查

1.外觀質量檢查的內容 藥品的性狀，包括形態、顏色、氣味、味感、溶解度等是藥品外觀質量檢查的重要內容。不同劑型的藥物檢查的內容有所不同。

2.檢查的方法

外觀檢查最基本的技術依據是比較法

 藥品的保管方法

(一)藥品的一般保管方法

1.易受光線影響而變質的藥品及保管方法

(1)保管方法：易受光線影響而變質的藥品，需要避光保存。應放在陰涼干燥、陽光不易直射到的地方。門、窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙，以防陽光照射。可采用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝，以防止紫外線的透入。

(2)易受光線影響而變質的藥品

①生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射劑、泛癸利酮片等。

②維生素類：維生素C、維生素K、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12片劑及注射劑，復方水溶性維生素(水樂維他)、賴氨酸、谷氨酸鈉注射液等。

③平喘藥：氨茶堿及茶堿制劑。

④腎上腺皮質激素：氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。

⑤抗結核藥：對氨基水楊酸鈉、異煙肼片及注射劑、利福平片。

⑥止血藥：酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛(腎上腺色腙、安絡血)注射液。

⑦抗休克藥：多巴胺、腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉、香丹注射液等。

⑧利尿藥：呋塞米(速尿)、布美他尼片劑及注射劑、氫氯噻嗪片、乙酰唑胺片、異山梨醇溶液。

⑨鎮痛藥：哌替啶、復方氨基比林(安痛定)片劑及注射劑、布洛芬膠囊。

⑩外用消毒防腐藥：過氧化氫溶液(雙氧水)、乳酸依沙吖啶溶液(利凡諾)、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液(碘仿)、磺胺嘧啶銀乳膏。

⑩滴眼劑：普羅碘胺、水楊酸毒扁豆堿、毛果蕓香堿、利巴韋林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。

2.易受濕度影響而變質的藥品及保管方法

(1)保管方法

①對易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對易揮發的藥品，應密封，置于陰涼干燥處。

②控制藥庫內的濕度，以保持相對濕度在45%～75%。可設置除濕機、排風扇或通風器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節，更要采取有效的防霉措施。

③藥庫應根據天氣條件，分別采取下列措施：在晴朗干燥的天氣，可打開門窗，加強自然通風;當霧天、雨天或室外濕度高于室內時，應緊閉門窗，以防室外潮氣侵入。

(2)不能受潮的常用藥品(舉例)

①維生素：維生素B1片、維生素B6片、維生素C片及泡騰片、復合維生素B片、魚肝油丸、復方氨基酸片或膠囊、多種維生素和微量元素片。

②助消化藥：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、甘珀酸鈉片及膠囊。

③抗貧血藥：硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片。電解質及微量元素：氯化鉀片、氯化銨片、碘化鉀片、復方碳酸鈣片(鈣爾奇D、凱思立D)、碳酸氫鈉片。

④鎮咳平喘藥：復方甘草合劑片、苯丙呢林片、氯呱斯汀片、福爾可定片、異丙腎上腺素片、氨茶堿片、多索茶堿片。

⑤解熱鎮痛藥：阿司匹林片、卡巴匹林鈣散。

⑥鎮靜及抗癲癇藥：溴化鉀片、苯妥英鈉片。

⑦消毒防腐藥：含碘喉片、西地碘片(華素含片)、氯己定片(洗必泰含片)。

⑧腸內營養素：要素膳、愛倫多、安素。

⑨含水溶性基質的栓劑：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

3.易受溫度影響而變質的藥品及保管方法

(1)保管方法：一般藥品貯存于室溫(10～30℃)即可。如指明“陰涼處，，是指不超過20~C，“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20~C。冷處是指2~0~C。

①在一般情況下，對多數藥品貯藏溫度在2~C以上時，溫度愈低，對保管愈有利。

②對怕熱藥品，可根據其不同性質要求，分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”。

③對揮發性大的藥品如濃氨溶液、乙醚等，在溫度高時不應劇烈震動。開啟前應充分降溫，以免藥液(尤其是氨溶液)沖出造成傷害事故。

(2)易受溫度影響的常用藥品(舉例)

①需要在陰涼處貯存的常用藥品

抗菌藥物：頭孢拉定、諾氟沙星、利福平片及膠囊、左氧氟沙星片及注射劑。

鎮靜催眠藥：佐匹克隆、唑吡坦、氯硝西泮、艾司唑侖片。

鈣通道阻滯劑：維拉帕米片及注射劑、硝苯地平片。

抗心力衰竭藥：洋地黃毒苷片、地高辛片、甲地高辛片、毛花苷C片及注射劑、去乙酰毛花苷(西地蘭D)注射劑。

解痙藥：溴甲阿托品片、丁溴東莨菪堿膠囊。

肝膽疾病輔助用藥：硫普羅寧片、水飛薊素片、門冬氨酸鉀鎂注射劑及口服液、苯丙醇片、 羥甲香豆素片及膠囊。

血漿代用品：羥乙基淀粉(706代血漿)。

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（責任編輯：hbz）

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