2014執業藥師西藥學綜合知識:喹諾酮類藥物

喹諾酮類是一類新的合成抗菌藥，由于其化學結構上都有吡啶酮酸基團，故通常將這類藥物稱為吡啶酮酸類藥物，也稱喹諾酮類。本類藥物于1962年進入臨床，1978年之后其研究與開發十分迅速，已有多個品種使用于臨床，他們的抗菌譜近似，主要作用于革蘭陰性菌，對革蘭陽性菌作用較弱。

根據用于臨床時間先后和抗菌性能，本類藥物可分為三代：第一代包括萘啶酸、吡嘧酸等，其中萘啶酸為代表藥，由于其抗菌譜窄，血藥濃度低，現已不再使用;第二代有吡哌酸，甲氟喹酸等，以吡哌酸為代表藥，抗菌譜有所擴大，但只對革蘭陰性桿菌有抗菌作用，臨床使用較多;第三代有諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、依諾沙星等，為廣譜抗菌藥，臨床使用廣泛。

近年來，由于本類藥物的大量使用，耐藥菌株有增長的趨勢，表現為最低抑菌濃度增大或完全耐藥，本類藥物之間存在較密切的交叉耐藥性。

喹諾酮類藥物在進行動物實驗時，發現能損害幼齡動物的軟骨，造成負重關節損壞而影響關節活動。在人類，因不能進行此種實驗而未能作出結論，因此不主張使用。但也有人認為動物實驗結果與臨床實際不符。為了對患兒負責，使用本類藥物必須慎重，越是年齡小的兒童，越要認真考慮。

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（責任編輯：中大編輯）

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