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四、常用抗消化性潰瘍藥
抗酸藥
胃粘膜保護劑
抑酸劑
A.黑色大便B.口干和視力模糊
C.便秘D.幻覺、定向力障礙
E.疲乏、嗜睡
硫糖鋁服后可能導致
枸櫞酸鉍鉀服后可能導致
哌侖西平服后可能導致
雷尼替丁服后可能導致
答案:C、A、B、C07
五、抗消化性潰瘍藥的合理應用
1.服用時間:H2受體阻斷劑餐后,多提倡睡前服用H2受體阻斷劑
胃粘膜保護藥:餐前
胃泌素受體阻斷劑:餐前15分鐘給藥
膽堿受體阻斷劑:早、晚餐前1.5h
抗酸藥:餐后
2.在選擇根治Hp藥物方案中,注意避免耐藥菌株的產生,防范措施有:①嚴格掌握根除Hp的適應證;②聯合治療,提倡在治療前做藥敏試驗;③對根除治療失敗者,再次治療前先做藥物敏感試驗;④由于Hp的耐藥性, PPIs三聯方案必要時可使用2周;⑤對一線治療失敗者,改用補救療法時,盡量避免應用甲硝唑類藥;⑥間隔治療;⑦尋求新的非耐藥的抗生素;⑧研制Hp疫苗。
3.藥物相互作用
PPIs:干擾地西泮、華法林在肝臟代謝
硫糖鋁:不宜與牛奶、抗酸藥同服
4.不良反應
抗酸藥:腹瀉或便秘
H2受體阻斷劑:幻覺、定向力障礙
鉍劑:便色變黑
5.其他PPIs不耐酸、服藥不宜嚼碎
糖尿病
第五節糖尿病
一、糖尿病的概述
(一)1型糖尿病
(二)2型糖尿病
(三)其他特殊型糖尿病
(四)妊娠期糖尿病
二、糖尿病的主要癥狀
1.多飲、多尿
2.多食
3.消瘦與體重減輕糖
4.其他
(二)糖尿病的癥狀特點
1•1型糖尿病①任何年齡均可發病,但30歲前為常見,多發生在兒童或青少年;②起病 急,病情重,血中可測到不同種類的針對胰島素的自身抗體,多有典型的‘‘三多一少’’癥狀;③血糖顯著升高,經常反復出現酮癥酸中毒;④血中胰島素和c肽水平很低甚至檢測不出;⑤患者胰島功能基本喪失,需要終生應用胰島素替代治療和維持生命,曾被稱為胰島素依賴型糖尿病;⑥成人晚發自身免疫性糖尿病,發病年齡在20~48歲,患者消瘦,有“三多’’癥狀,易出現大血管病變。
2•2型糖尿病①一般有家族遺傳病史;②起病緩慢,病情發展相對平穩,往往估計不出發病時間,即使發病也無任何癥狀,無癥狀的時間可達數年至數十年;③多數人肥胖、食欲好、精神體力與正常人并無差別,偶有疲乏無力,個別人可出現低血糖;④多在檢查身體時被發現;⑤隨著病程延長,血糖逐漸升高,可出現糖尿病慢性并發癥。
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(責任編輯:中大編輯)