2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試時(shí)間為10月18、19日,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)備考2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試,小編特根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師考試用書為考生整理了2014執(zhí)業(yè)藥師考試科目《西藥知識二》資料,希望能夠?qū)δ鷧⒓?014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試有所幫助,祝您考試成功!
常見甾體激素及其常見副作用
甾體激素類藥物基本結(jié)構(gòu):均具有環(huán)戊烷駢多氫菲母核。
分類:
1.腎上腺皮質(zhì)激素:皮質(zhì)酮衍生物,如可的松、潑尼松、地塞米松等。
本類藥物多為C21-羥基所形成的酯類。
結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是具有21個(gè)C原子:A環(huán):具有Δ4-3-酮基;C17:具有α-醇酮基并多數(shù)有α-羥基;C10、C13:具有角甲基;C11:具有羥基或酮基;其它:有些皮質(zhì)激素具有Δ1,6α、9α鹵素,16α羥基,6α、12α、16α、16β甲基等。
2.雄性激素及蛋白同化激素:甲睪酮、丙酸睪酮、十一酸睪酮等;蛋白同化激素有苯丙酸諾龍。
結(jié)構(gòu)特點(diǎn):雄性激素具有19個(gè)C原子;蛋白同化激素具有18個(gè)C原子(C10上無角甲基);A環(huán):具有Δ4-3-酮基;C17:無側(cè)鏈,多數(shù)是一個(gè)β-羥基,有些是由他形成的酯,有些具有α-甲基。
3.孕激素:也稱為黃體酮激素或孕酮。典型藥物為黃體酮。
中國藥典收載有:黃體酮、醋酸甲羥孕酮、己酸羥孕酮、醋酸甲地孕酮原料及制劑;醋酸氯地孕酮原料等。
結(jié)構(gòu)特點(diǎn):具有21個(gè)C原子;A環(huán):具有Δ4-3-酮基;C17:具有甲酮基,有些具有α-羥基,與醋酸、已酸等形成酯(如醋酸甲地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸羥孕酮等);其它:有些具有Δ6、6β-甲基、6α-甲基、6β-氯。
4.雌激素:又稱卵泡激素。雌二醇、炔雌醚、苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇原料及制劑等。
結(jié)構(gòu)特點(diǎn):具有18個(gè)C原子;A環(huán):為苯環(huán),C3上具有酚羥基且有些形成了酯或醚;C10:無角甲基;C17:具有β-羥基或酮基,有些羥基形成了酯,還有些具有乙炔基。
口服避孕藥:炔諾酮、炔諾孕酮、炔孕酮。多數(shù)在A環(huán)上具有Δ4-3-酮基,與黃體酮和睪酮一致;有的在C17上具有β-羥基、α-乙炔基或甲酮基;有的在C10上無角甲基,與雌激素相同。
甾體的常見副作用甾體的副作用與藥量及使用期間有直接的關(guān)系,若長期使用、或大劑量使用較容易造成副作用,但副作用因每個(gè)人的體質(zhì)而有所差異。
血壓上升-當(dāng)開始服用甾體就要密切注意血壓的變化。一旦血壓上升成為問題,就要服藥控制。你最好學(xué)會(huì)在家量血壓。
饑餓-甾體使人容易饑餓、吃很多,顯著的食欲增加對小孩來說是一大問題,可能需要營養(yǎng)師的協(xié)助來避免體重過重。
外在形態(tài)改變-庫辛氏狀"Cushingoid"一詞是用來描述因服用甾體所造成的改變,臉頰、軀干可能變得腫胖,特別是臉部及眼臉會(huì)浮腫,而相對地,手腳就顯得"皮包骨".鹽和液體的滯留——甾體會(huì)有使液體滯留的傾向,這就是為何限鹽飲食是很重要的。
降低對感染的反應(yīng)——當(dāng)孩童服用大劑量的甾體時(shí),對抗感染的能力就會(huì)降低,有些感染會(huì)變得非常嚴(yán)重,假若孩童尚未感染水痘,或未接受疫苗,就要避免暴露在公共場所,當(dāng)孩童已暴露時(shí),必須盡快就醫(yī)。
情緒搖擺不定——當(dāng)你服用甾體時(shí),可能會(huì)發(fā)生極度的高興、憂傷、或活躍。
腸胃方面的問題-甾體會(huì)增加對腸胃道的刺激,假如出現(xiàn)胃不舒服的問題,要找你的醫(yī)生,這時(shí)可以用制酸劑,早上吃飯時(shí)合并服用甾體,可減少胃部不適。避免同時(shí)服用阿斯匹靈(Aspirin)類的藥物,因?yàn)闀?huì)引起胃不舒服。
粉刺(青春痘)-對青春期的孩子,甾體會(huì)加重粉刺的產(chǎn)生。
月經(jīng)周期的改變-對青少女而言,經(jīng)期會(huì)變得不規(guī)律,甚至停經(jīng)幾個(gè)月。
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(責(zé)任編輯:中大編輯)
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