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1.頭孢丙烯的不良反應與其他口服頭孢菌素相似,主要為胃腸道反應,包括腹瀉,惡心,嘔吐和腹痛等。亦可發生過敏反應,常見為皮疹,蕁麻疹。兒童發生過敏反應較成人多見,多在開始治療后幾天內出現,停藥后幾天內消失。
其他不良反應較少,包括:肝膽系統:AST(谷草轉氨酶)和ALT(谷丙轉氨酶)升高。偶見堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁瘀積性黃疸罕見。
中樞神經系統:眩暈,多動,頭痛,精神緊張,失眠,偶見嗜睡。所有這些反應均呈可逆性。
血液系統:白細胞減少,嗜酸性粒細胞增多。
腎臟:血清尿素氮增高,血清肌酐增高。
其他:尿布皮炎樣皮疹和二重感染,生殖器瘙癢和陰道炎。
下述不良事件,無論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關系,在上市后監測中均少見。包括過敏,血管神經性水腫,結腸炎(包括偽膜性結腸炎),多形性紅斑,發熱,血清病樣反應,Stevens-Johnson綜合征和血小板減少癥。
2.頭孢菌素類藥物的不良反應除上述所列使用頭孢丙烯發生的不良反應外,頭孢菌素類藥物尚有以下的不良反應和引起實驗室檢查異常:再生障礙性貧血,溶血性貧血,出血,腎功能不全,中毒性表皮壞死,中毒性腎病,凝血酶原時間延長,Coomb試驗陽性,LDH增高,全血細胞減少,中性粒細胞減少,粒細胞缺乏癥。
有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發作有關,特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時。如與藥物治療有關的癲癇發作,應停用藥物,并根據臨床表現進行抗驚厥治療。
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