執業西藥師考試藥物化學輔導：鎮痛藥（3）

四、半合成鎮痛藥

埃托啡（Etorphine）是以蒂巴因（Thebaine）為原料半合成得到的高效鎮痛藥，結構特點為6位和14位間引入了亞乙烯基鏈，鎮痛作用較Morphine大大加強，動物實驗為嗎啡的2000～10000倍，但因其治療指數低，主要用作研究阿片受體的工具藥物。二氫埃托啡（Dihydroetorphine）為Etorphine的氫化物，鎮痛作用更強，耐受性形成快，成癮性強。丁丙諾啡（Buprenorphine）為μ受體強部分激動劑、 k受體部分激動劑和δ受體拮抗劑，屬混合的激動-拮抗劑，結構中17位氮原子上有環丙烷甲基取代，6位和14位間有亞乙基橋鏈，鎮痛作用強于嗎啡，呼吸抑制作用輕，未見耐受性和成癮性。


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