《國務院關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》規(guī)定：“基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理”。其中《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》內(nèi)容：
(一)概念
1．醫(yī)保定點零售藥店：經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人員提供處方外配服務的零售藥店。
處方外配：參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)處方，在定點零售藥店購藥的行為。
2．定點零售藥店審查和確定的原則 保證醫(yī)保用藥的品種和質(zhì)量；引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。
(二)定點零售藥店的微觀管理
1．定點零售藥店應具備的資格和條件：
①持有證照，藥監(jiān)部門年檢合格；
②遵守藥品管理法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，確保供藥安全、有效和服務質(zhì)量；
③嚴格執(zhí)行藥價政策，物價部門督查合格；
④及時供應醫(yī)保用藥和24小時服務；
⑤營業(yè)時間藥師在崗，營業(yè)員培訓合格；
⑥嚴格執(zhí)行醫(yī)保制度，內(nèi)部管理制度規(guī)范，配備管理人員和設備。
2．嚴格規(guī)范進貨渠道，實行藥品分類管理。應設立基本醫(yī)療保險用藥專柜，實行專人專賬管理，并將專柜藥品與其它藥品的購、銷、存業(yè)務分開管理。
3．配備專(兼)職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好各項管理工作。外配處方由定點醫(yī)院醫(yī)師開具簽名和定點醫(yī)院蓋章。處方有藥師審核簽字，保存2年以上備查。
(三)定點零售藥店的宏觀管理
1．社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要與定點零售藥店簽訂協(xié)議。協(xié)議有效期一般為1年。
2．勞動保障行政部門要組織藥監(jiān)、物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等，加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的督查。
六、藥品零售連鎖的管理
1.藥品零售連鎖企業(yè)，是指經(jīng)營同類藥品，使用統(tǒng)一商號的若干個門店，在同一總部的管理下，采取統(tǒng)一采購配送，統(tǒng)一質(zhì)量標準、采購同銷售分離、實行規(guī)模化管理經(jīng)營的組織形式。（二同三統(tǒng)一）
2．組成：總部配送中心+若干個門店。
3．藥品連鎖經(jīng)營的管理特色是實行“六統(tǒng)一”的管理模式：
①統(tǒng)一標識(品牌)：樹立企業(yè)形象，創(chuàng)品牌效應；
②統(tǒng)一進貨：降低成本，享受批量作價的優(yōu)惠；
③統(tǒng)一配送：降低門店存量、養(yǎng)護成本，便門店專司銷售；
④統(tǒng)一價格：避免內(nèi)耗及無序競爭；
⑤統(tǒng)一管理：保證質(zhì)量—企業(yè)生命線；
⑥統(tǒng)一服務規(guī)范：內(nèi)在特色，所有的分店都一樣，包括商品的擺放、服務用語、營業(yè)員著裝。給顧客建立一種信任感、親切感。
4．零售連鎖門店的形式有：直營門店、加盟門店。
5．藥品零售連鎖企業(yè)基本要求：
(1)總部應具備采購、配送、財務管理、質(zhì)量管理、教育培訓等職能。
(2)配送中心具備進貨、驗收、貯存、養(yǎng)護、出庫復核、運輸、送貨等職能。不得對企業(yè)外部批發(fā)、零售。
(3)門店承擔日常藥品零售業(yè)務，不得自行采購藥品。
6．藥品零售跨省連鎖試點企業(yè)條件九條

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