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2012年執業藥師考試藥理學考點:抗躁狂癥藥和抗抑郁藥

發表時間:2012/9/4 11:13:19 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

2012年執業藥師考試時間已經確定,為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執業西藥師考試教材的相關重點,以下是中大網校為大家整理了執業西藥師考試藥理學的相關知識,希望對廣大考生提供幫助,并祝您在考試中取得優異成績。

第二節 抗躁狂癥藥

碳酸鋰

臨床應用】

用于治療躁狂癥或躁狂抑郁癥的躁狂狀態,對精神分裂癥的興奮躁動也有效。

第三節 抗抑郁藥

一、非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑

丙米嗪

藥理作用】

具有較強抗抑郁作用,但興奮作用不明顯,鎮靜作用弱。

(1)對中樞神經系統的作用

正常人服用丙米嗪后出現以鎮靜為主的癥狀,但抑郁癥病人服藥后卻出現精神振奮,情緒提高,但療效緩慢,連續用藥2~3周后才顯效。

(2)對自主神經系統的作用

治療量丙米嗪有顯著的M受體阻滯作用,引起口干、便秘、尿潴留和視力模糊等副作用。

(3)對心血管系統的作用

治療量丙米嗪阻斷α受體,從而降低血壓,引起心律失常,這些作用可能與其抑制心肌中NA的再攝取有關。此外,丙米嗪對心肌還有奎尼丁樣直接抑制作用,心血管疾病者慎用。

臨床應用】適用于各種類型的抑郁癥治療,此外,還可以用于遺尿癥。

【不良反應】大劑量可引起癲癇樣發作。偶見粒細胞減少和黃疸等。

文拉法辛

對各種抑郁,包括單相抑郁、伴焦慮癥的抑郁、雙相抑郁、難治性抑郁都有效。

不良反應較少。如果日劑量超過200mg,可引起高血壓。

二、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑

地昔帕明

是強效選擇性NA再攝取抑制劑,對DA的攝取也有一定的抑制作用,對H1受體有強拮抗作用,對α和M受體拮抗作用較弱。主要用于治療抑郁癥,對輕、中度的抑郁癥療效好,也可用于遺尿癥的治療。

與丙米嗪相比,不良反應較少,過量導致心律失常、震顫、驚厥、口干及便秘等,偶致直立性低血壓。

馬普替林

既適用于遲鈍型抑郁,也適用于激越型抑郁癥,此外還有安定作用。

三、選擇性5-HT再攝取抑制藥

氟西汀

適用于治療伴有焦慮的各種抑郁癥,此外該藥對強迫癥、貪食癥、社交恐懼癥和神經性厭食癥亦有療效。無抗膽堿作用和心臟毒性。

帕羅西汀

適用于伴焦慮癥的抑郁癥患者。

舍曲林

可用于各類抑郁癥的治療或預防其發作,并對強迫癥、經前焦慮癥有效。

曲唑酮

本品對心臟無影響,尤其適用于老年或伴有心血管疾病的抑郁癥患者。

四、單胺氧化酶抑制劑

托洛沙酮選擇性的抑制MAO-A的活性。適用于治療神經官能癥性抑郁癥、神經質和非神經質性抑郁癥、退化性抑郁癥、躁狂抑郁性精神患者的抑郁或癡呆期。

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