2011年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)：臨床藥學(xué)的任務(wù)（1）

（一）向臨床醫(yī)師提供合理用藥的信息臨床醫(yī)師急需了解合理用藥的信息，臨床藥學(xué)不應(yīng)是指手畫(huà)腳地干予醫(yī)師用藥，而應(yīng)熱情地為臨床提供藥事信息。主要內(nèi)容應(yīng)是：

1.處方、病例用藥分析，合理或不合理用藥的事例。

2.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，藥源性疾病，藥物交互作用。

3.危重疑難病搶救用藥方案及分析。

4.農(nóng)藥中毒的藥物分析。

5.藥物質(zhì)量與療效。

6.注射劑混用的經(jīng)驗(yàn)與問(wèn)題。

7.老藥新用、劑型改革后的療效。

8.中草藥制劑及生物藥劑學(xué)與療效關(guān)系。

10.新藥與臨床應(yīng)用的評(píng)價(jià)。

（二）臨床藥學(xué)的重點(diǎn)工作

1.隨著新藥的發(fā)展，用藥品種的增多，處方配伍復(fù)雜，為保證合理用藥，提高療效，重點(diǎn)掌握臨床用藥情況，進(jìn)行具體分析研究，避免不合理用藥和濫用藥所造成的危害，減少藥源性疾病，達(dá)到積極治病的目的。

2.促進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合鼓勵(lì)藥師進(jìn)入臨床，積極參與合理用藥，制定個(gè)體化給藥方案，當(dāng)好醫(yī)生參謀，為減少藥物不良反應(yīng)積累臨床資料和經(jīng)驗(yàn)，為臨床提供用藥咨詢，以指導(dǎo)合理用藥。

3.開(kāi)展臨床用藥監(jiān)測(cè)，研究生物體液、血藥濃度及毒性的相互關(guān)系，以取得最付佳給藥方案，提高用藥效果，減少不良反應(yīng)，南京軍區(qū)總醫(yī)院開(kāi)辦多期的TDM學(xué)習(xí)班，對(duì)推動(dòng)臨床用藥監(jiān)測(cè)技術(shù)的提高，起到很好的作用，在對(duì)血藥濃度臨測(cè)的基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步發(fā)展到對(duì)游離藥物及活性代謝物的臨測(cè)，使監(jiān)測(cè)技術(shù)又有新的跨越。

4.逐步建立起我國(guó)的藥物不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)，并與世界衛(wèi)生組織取得了聯(lián)系。試點(diǎn)工作正在進(jìn)行。1988年僅在京滬兩地10個(gè)醫(yī)療單位中，收到藥物不良反應(yīng)報(bào)告達(dá)671份。涉及約100種藥品，也發(fā)現(xiàn)了一些少見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)。1989年國(guó)家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心成立，為早日建成全國(guó)的報(bào)告系統(tǒng)準(zhǔn)備了條件。

5.配合臨床開(kāi)展藥學(xué)研究，臨床藥學(xué)的崛起，推動(dòng)著醫(yī)院藥劑工作的一批研究課題已取得令人矚目的成果，僅1989年醫(yī)院藥劑研究成果就達(dá)16項(xiàng)，其中南京軍區(qū)總醫(yī)院的“藥代動(dòng)力學(xué)和生物藥劑程學(xué)及藥物治療監(jiān)測(cè)”，獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)；上海二醫(yī)大瑞金醫(yī)院的“全反式酸誘導(dǎo)分化治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病的研究”，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)；海軍411醫(yī)院、海軍藥學(xué)專(zhuān)科中心的“中藥黨參化學(xué)成份研究及其應(yīng)用”，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)；上海醫(yī)大華山醫(yī)院的“麝香保心丸治療冠心病的臨床應(yīng)用”，獲國(guó)家中醫(yī)藥局科技進(jìn)步獎(jiǎng)等等。這些單位和個(gè)人在提高醫(yī)院藥學(xué)、臨床應(yīng)用水平方面，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。所以只要重視課題研究，常抓不懈，一定會(huì)成果、人才雙收。

6.提高藥學(xué)人員的素質(zhì)，以適應(yīng)藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

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