《藥理學》考試輔導： 精神藥物（1）

第一節　抗精神病藥

大綱要求：

（1）氯丙嗪藥理作用、臨床應用及不良反應；與解熱鎮痛藥對體溫的影響；長期應用引起的錐體外系不良反應

（2）氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、利培酮藥理作用特點

一、概述

1.定義：精神分裂癥是以思維、情感、行為之間不協調，精神活動與現實脫離為主要特征的一類常見的精神病。

2.分類：根據臨床癥狀，將其分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型以幻覺、妄想、思維紊亂等陽性癥狀為主；Ⅱ型則以情感淡漠、意志缺失、主動性缺乏等陰性癥狀為主。

3.人類中樞DA通路可分為四個系統：

（1）黑質-紋狀體系統：抗精神分裂癥藥的錐體外系副作用與該系統D2受體阻斷有關。

（2）中腦-邊緣系統：主要調控情緒反應。

（3）中腦-皮質系統：主要參與認知、思維、感覺、理解和推理能力的調控。

抗精神分裂癥藥主要藥效與中腦-邊緣系統及中腦-皮質系統D2受體阻斷有關。

（4）結節-漏斗系統：主要調控垂體激素的分泌，如抑制催乳素的分泌，應用抗精神病藥物則可產生相反的作用，使催乳素分泌增加，這是其不良反應的基礎。

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（責任編輯：）

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