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2012執(zhí)業(yè)西藥師考試基礎(chǔ)處方調(diào)劑3

發(fā)表時(shí)間:2011/11/11 9:39:26 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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(二)藥物劑量、用法的正確性

1 劑量即藥物治療疾病的用量。劑量基本以國(guó)際單位制(sI)表示。重量常以kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、斗g(微克)、ng(納克)5級(jí)計(jì)量單位表示;容量常以L(升)、ml(毫 升)、u1(微升)3級(jí)計(jì)量單位表示。

2效價(jià)不恒定部分抗菌藥物、性激素、維生素、凝血酶及抗毒素,只能靠生物檢定與標(biāo)準(zhǔn)品比較的方法來(lái)測(cè)定,采用特定的“IU”(國(guó)際單位)或u(單位)表示劑量。

3處方中藥品的用法應(yīng)注意血漿半衰期的影響。血漿半衰期長(zhǎng)的藥品一般每日1~2次,血漿半衰期短的藥品一般每日3。4次。根據(jù)病情和藥物作用機(jī)制的特點(diǎn),每種藥品服用時(shí)應(yīng)選擇適宜的時(shí)間。

(三)劑型與給藥途徑的合理性

1.劑型與療效

(1)同一藥物,劑型不同,藥物的作用不同

(2)同一藥物,劑型不同,應(yīng)用的效果不同

(3)同一藥物,劑型不同,其作用的快慢、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間不同

(4)同一藥物,劑型不同,其副作用、毒性不同

(5)同一藥物,同一劑型,表現(xiàn)不同

2.給藥途徑

同一種藥品,給藥途徑不同,可直接影響藥物作用的快慢和強(qiáng)弱,藥物作用也會(huì)產(chǎn)生變化,如硫酸鎂溶液,外敷可消除水腫,口服可導(dǎo)瀉(50%)或解除膽管痙攣(33%),注射可降壓和抗驚厥;又如尿素靜滴可降低顱腦內(nèi)壓,外用可軟化指(趾)甲甲板,抑制真菌生長(zhǎng),用于甲癬的治療。因此,藥師應(yīng)熟悉各種藥品的給藥途徑,以便根據(jù)病情和藥物性質(zhì)做出適當(dāng)?shù)倪x擇。臨床最常見(jiàn)的給藥途徑為口服、舌下含服、直腸給藥、吸入給藥、靜注(或靜滴)及肌內(nèi)、皮下、皮內(nèi)、椎管內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、胸膜、腹腔內(nèi)注射,還有灌腸、植人、離子透人、陰道給藥等給藥途徑。

藥品的服用方法尚與劑型有關(guān),如腸溶衣片(膠囊)、緩控釋制劑應(yīng)整片(粒)吞服。腸溶衣片(膠囊)可使制劑在胃液中2小時(shí)不會(huì)發(fā)生崩解或溶解,其目的為滿足藥物性質(zhì)及臨床需要。如:①減少藥品對(duì)胃黏膜的刺激性;②提高部分藥品在小腸中的吸收速率和利用度;③掩蓋藥品的不良?xì)馕逗臀兜?④提高藥物的穩(wěn)定性,避免部分藥品在胃液酸性條件下不穩(wěn)定,分解失效。若嚼碎后服用,將失去上述作用。而緩控釋制劑具有特殊的滲透膜、骨架、滲透泵等結(jié)構(gòu),若嚼碎后服用,將破壞上述特殊結(jié)構(gòu),失去控制或延緩藥品釋放的價(jià)值。

A.甘露醇B.尿素

C•硫酸鎂D.乳酸鈉

E.門(mén)冬氨酸鉀鎂

1•靜滴用于腦水腫、降低顱內(nèi)壓,沖洗用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的藥品是

2•靜注可降壓和對(duì)抗驚厥,外敷則可消除患肢水腫的藥品是

答案:A、C

(四)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

其原因主要有以下幾點(diǎn)。

1一藥多名

2.中成藥中含有化學(xué)藥成分

(五)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定

1抗生素中β內(nèi)酰胺類(lèi)的青霉素等,氨基糖苷類(lèi)的鏈霉素,以及碘造影劑、局麻藥(普魯卡因)、生物制品(酶、抗毒素、類(lèi)毒素、血清、菌苗、疫苗)等藥品在給藥后極易引起過(guò)敏反應(yīng),甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。為安全起見(jiàn),需根據(jù)情況在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn),皮試后觀察15~20分鐘,以確定陽(yáng)性或陰性反應(yīng)。

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