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2012年執業藥師考試藥理學輔導:磷酸氯喹

發表時間:2012/10/17 11:58:13 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

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其他名稱:磷酸氯化喹琳磷酸氯喹琳

功能主治:本品對紅細胞內期裂殖體具有強大的殺滅作用,能迅速控制臨床癥狀。對紅細胞外期無效,必須合用伯氨奎琳以根治良性瘧(良性瘧有紅細胞外期)。惡性瘧無紅細胞外期,故可根治惡性瘧,但其配子體可生長較長時間,故惡性瘧也需加用伯氨喹琳,以消滅配子體,杜絕傳播。本品對紅細胞前期無效,故不宜作病因性預防。此外,本品尚有抗阿米巴病、抗肺吸蟲病及華支睪吸蟲病、抗利什曼病和驅除條蟲、囊蟲以及奎尼丁樣作用等。據報道,本品對光敏性疾病也有良效。本品尚有免疫抑制作用,能抑制淋巴細胞轉化,降低血循環中T細胞數,使免疫復合物形成受阻,并能穩定溶酶體膜和阻止前列腺素的合成,可用于類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、硬皮病、慢性腎炎等,但顯效慢,需服用數月始見效。本品也用于慢性支氣管炎的抗復發治療。

用法及用量:(1)控制瘧疾臨床癥狀:每日服1g,第2、3日各服0.5g.肌注或靜滴:129-258mg/次,1次/日。靜滴時用5%葡萄糖液稀釋后緩滴。(2)預防瘧疾:0.5g/次,1次/周。(3)抗瘧疾復發:與伯氨喹琳合用,第1日服本品1g.(4)治療阿米巴肝炎或肝膿腫:第1、2日0.5g/次,2次/日,以后每日0.5g,連用2~3周。(5)治療肺吸蟲病和華支睪吸蟲病:0.25g/次,3次/日,連服2~3個月。(6)治療心律不齊:開始每日服1g,維持量為0.25-1g/日,分1~2次服用。(7)治療膠原病:開始服0.25g/次,1~2次/日,癥狀控制后,0.125g/次,2~3次/日,長期維持。(8)治療慢性支氣管炎:口服0.25g/次,1~2次/日,連服2個月后改為隔日1次,再連服半年。(9)治療脂溢性皮炎:0.25g/次,2次/日,待皮損恢復后減半量維持,10-15日痊愈率達100%.不良反應和注意:口服常有惡心、嘔吐等,偶有頭痛、頭暈、瘙癢、皮疹、剝脫性皮炎、脫發、耳鳴、煩躁等;大劑量可有肝功能異常、視力模糊、復視、視野縮小等;可引起白細胞減少、心肌損害、竇房結抑制、心律失常等,嚴重者可引起阿斯綜合征,可使心跳停搏、血壓驟降而導致死亡。故目前臨床上多不主張氯奎肌注或靜推,以免發生事故,

其它:禁與心肌抑制藥如奎寧、奎尼丁等并用,可引起中毒性肝炎。嚴重肝病患者可用氨酚奎琳。心動過緩、傳導阻滯患者忌用。無墮胎作用,可用于孕婦。

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